Causas da PCR no Perioperatório: O que Você Precisa Saber

Causas da PCR no Perioperatório: O que Você Precisa Saber
01/09/2024
4 min

A PCR no perioperatório é uma emergência grave que pode ocorrer desde a admissão até 24 horas após a cirurgia. Conheça suas principais causas e fatores envolvidos.


O que é a PCR no Perioperatório?

A parada cardiorrespiratória no perioperatório (PCRp) é um evento crítico que pode ocorrer em pacientes cirúrgicos desde o momento da admissão na sala cirúrgica até 24 horas após a cirurgia, especialmente se o paciente precisar de internação na UTI.

Esse período inclui todas as etapas de cuidados anestésicos e pós-operatórios.

Quais são as causas de PCR no Perioperatório?

As causas de PCR no perioperatório são variadas e podem ser classificadas de acordo com diferentes fatores que afetam o paciente durante o procedimento cirúrgico.

A seguir, destacamos as principais causas, organizadas pelo mnemônico PCPFR:

Pré-carga
  • Hipovolemia: Pode ser causada por trauma, sangramento massivo ou anafilaxia.
  • Insuficiência do ventrículo direito: Associada à isquemia miocárdica, hipertensão pulmonar ou embolia pulmonar.
  • Embolia pulmonar: Inclui tromboembolismo, gás, dióxido de carbono, gordura, cimento cirúrgico ou líquido amniótico.
  • PEEP excessiva e pneumotórax: Podem contribuir para a diminuição do retorno venoso.
  • Tamponamento cardíaco
Contratilidade
  • Isquemia miocárdica
  • Hipóxia miocárdica: Devido à anemia ou hipóxia.
  • Acidose
  • Takotsubo: Síndrome do coração partido, que pode levar a disfunção ventricular
Pós-carga
  • Obstrução de via de saída de ventrículo esquerdo
  • Vasodilatação grave: Pode ocorrer devido a anafilaxia, uso excessivo de vasodilatadores ou sepsis.
  • Vasoconstrição grave: Associada a feocromocitoma ou uso excessivo de vasoconstritores
Frequência e Ritmo
  • Bradicardia grave
  • Taquicardia supraventricular
  • Fibrilação atrial ou ventricular e taquicardia ventricular

Outras causas potenciais

Entre os fatores, também se destacam:

  • Hipocalemia e hipercalemia
  • Toxinas e drogas
  • Hipoglicemia
  • Hipotermia
  • Síndrome vasovagal

Todos são críticos e demandam atenção imediata para evitar a ocorrência de PCR durante o período perioperatório.

A identificação precoce e o manejo adequado são essenciais para a sobrevivência do paciente.

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