A sedação e analgesia em pacientes intubados exigem cuidados específicos. Entenda como utilizar corretamente fentanil, propofol e midazolam para garantir um tratamento seguro e eficaz. Aproveita e ouça nosso episódio sobre o tema:
Entenda a Importância da Analgesia em Pacientes Intubados
A analgesia é um componente essencial no manejo de pacientes intubados, aliviando a dor e o desconforto.
O fentanil é amplamente utilizado devido à sua potência, sendo 100 vezes mais potente que a morfina.
A dose inicial recomendada é de 2 mL/hora, preferencialmente em soluções diluídas:
| 20 mL de Fentanil em 80 mL de Soro Fisiológico 0,9% |
No entanto, doses altas e prolongadas podem levar a efeitos adversos, como acúmulo lipídico e despertar prolongado, exigindo monitoramento rigoroso.
Sedação Eficiente com Propofol: O Que Saber
O propofol é a primeira escolha para iniciar a sedação após a intubação devido ao seu tempo de ação rápido e meia-vida curta. A dose inicial recomendada é de 5 mL/hora (com a ampola contendo 10 mg/mL).
Além de ser eficaz, o propofol oferece um efeito protetor neurológico, especialmente útil para pacientes neurocríticos.
Contudo, é importante estar atento aos possíveis efeitos colaterais, como:
- hipotensão;
- cardiodepressão;
- aumento significativo dos níveis de triglicerídeos (o que pode resultar em pancreatite aguda).
Riscos e Cuidados na Sedação com Midazolam
O midazolam é outro agente sedativo utilizado, com uma dose inicial de 5 mL/hora. Para uma administração segura, é recomendada a diluição:
| 20 mL de Midazolam em 80 mL de Soro Fisiológico 0,9% |
Estudos recentes indicam que o uso prolongado de benzodiazepínicos, como o midazolam, pode aumentar o tempo em ventilação mecânica e o risco de delírio, especialmente em doses altas e prolongadas.
