Descubra as indicações corretas para a transfusão de concentrado de hemácias, incluindo casos de sangramento agudo e em pacientes críticos. Saiba quais critérios devem guiar a decisão médica.
Quando a transfusão de hemácias é indicada em sangramentos agudos?
A decisão de transfundir hemácias em casos de sangramento agudo, especialmente em situações graves e instáveis, não deve ser baseada unicamente nos valores de hemoglobina. Nessas circunstâncias, a avaliação deve focar:
- no controle do sangramento;
- na presença de sinais de choque;
- e na análise dos sinais vitais do paciente.
Para pacientes com sangramentos agudos já estabilizados, uma meta de hemoglobina superior a 7 g/dL tem se mostrado segura e eficaz, contribuindo para a melhora dos desfechos clínicos.
Transfusão de hemácias em pacientes críticos: O que dizem os estudos?
Um estudo relevante, o TRICC (1999), analisou 834 pacientes em cenários críticos e comparou dois protocolos de transfusão:
| Grupo restritivo | Transfusão com hemoglobina < 7 g/dL (meta: entre 7 a 9 g/dL) |
| Grupo liberal | Transfusão com hemoglobina < 10 g/dL (meta: entre 10 e 12 g/dL) |
Os resultados do estudo, mesmo com sua interrupção precoce, não mostraram diferença significativa na mortalidade entre os dois grupos após 30 dias.
