Descubra os principais critérios diagnósticos e exames complementares para a Síndrome de Guillain-Barré. Identifique sinais e sintomas essenciais e saiba como realizar o diagnóstico correto.
O que é a Síndrome de Guillain-Barré?
A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma doença autoimune pós-infecciosa, que geralmente surge semanas após infecções respiratórias ou gastrointestinais, como diarreia.
A vacinação, especialmente contra herpes zoster e influenza, também pode atuar como um gatilho.
Clinicamente, é uma polirradiculopatia que, na sua forma mais comum, se apresenta com sintomas motores e sensitivos simétricos e progressivos, geralmente ascendentes.
Critérios Diagnósticos
Requisitos necessários para o diagnóstico
| Fraqueza Progressiva | A fraqueza nos membros superiores e inferiores é progressiva. Variantes da SGB podem apresentar fraqueza inicial em apenas um grupo de membros |
| Ausência de Reflexos Tendinosos Profundos | Observa-se a ausência desses reflexos nos membros afetados |
| Progressão dos Sintomas | Os sintomas atingem sua pior gravidade dentro de quatro semanas após o início |
Critérios de suporte ao diagnóstico
| Simetria | Acometimento motor e sensitivo simétrico |
| Sintomas Sensitivos Leves | Sintomas sensitivos são menos predominantes |
| Envolvimento de Nervos Cranianos | Com destaque para a paresia facial bilateral. |
| Disfunção Autonômica | Presente em alguns casos |
| Insuficiência Respiratória | Devido à fraqueza muscular |
| Dor Lombar ou Radicular | Pode ser um sinal presente |
| História Recente de Infecção | Infecção nas últimas seis semanas pode ser um fator relevante |
Exames Complementares
Análise do Líquor
A análise do líquor é indicada na investigação de paralisia flácida aguda. Um dos achados típicos é a proteinorraquia (>40 mg/dL) com pouco aumento das células, sugerindo SGB, caracterizado pela dissociação proteino-citológica.
Eletromiografia
Embora não seja necessária para o diagnóstico, a eletromiografia pode ser útil em casos de dúvida diagnóstica, mostrando padrões sugestivos de polineuropatia.
Um achado importante na SGB é a preservação relativa do nervo sural em comparação com outros nervos.
