Intoxicações podem causar alterações pupilares, como miose ou midríase. Entenda as substâncias responsáveis e os sinais clínicos associados.
Como intoxicações afetam as pupilas?
Uma abordagem fundamental na investigação de quadros de intoxicação é o exame das pupilas.
Alterações no tamanho das pupilas, como miose (contração) ou midríase (dilatação), podem fornecer pistas importantes sobre o tipo de substância envolvida.
Pupilas mióticas: o que são e suas causas?
Pupilas mióticas são frequentemente associadas a intoxicações por:
- Opioides
- Colinérgicos
- Sedativos
- Simpaticolíticos
Essas substâncias promovem a contração das pupilas, sendo um importante sinal clínico a ser observado.
Sinais clínicos relacionados às pupilas mióticas
| Síndrome colinérgica (inseticidas) | Caracteriza-se por sintomas como sudorese intensa, lacrimejamento, diarreia e vômito |
| Hipoatividade (opioides) | Manifesta-se com rebaixamento do nível de consciência e bradipneia |
Pupilas midriáticas: o que indicam?
Pupilas em midríase são geralmente associadas a intoxicações por:
- Simpaticomiméticos
- Anticolinérgicos
- Alucinógenos
A dilatação das pupilas é um sinal importante na avaliação de uma possível intoxicação.
Sintomas comuns associados às pupilas midriáticas
| Hiperatividade adrenérgica (anfetaminas, cocaína) | Os sintomas incluem ansiedade, sudorese, dor precordial e taquicardia |
| Síndrome anticolinérgica (tricíclicos, anti-histamínicos) | Pode apresentar diminuição de ruídos intestinais, retenção urinária e rubor facial |
Para saber mais
Ouça nosso episódio sobre um caso suspeito de intoxicação com participação do dr. Vinicius Machado do Emergências SIMM!
Referências
- Uptodate 2021. General approach to drug poisoning in adults. Michael D Levine, Stephen J Traub, Jonathan Grayzel.
