Sangramentos no intestino delgado são difíceis de diagnosticar devido à sua localização anatômica. Quando exames endoscópicos convencionais não encontram a fonte do sangramento, o intestino delgado passa a ser o foco principal. Este guia apresenta as melhores práticas para investigação desses casos.
Suspeita de Sangramento em Intestino Delgado
O sangramento no intestino delgado ocorre entre o duodeno e o cólon. A suspeita surge geralmente quando endoscopia e colonoscopia não identificam a fonte, apontando para essa região. Não há sinais específicos, tornando a investigação crucial.
Métodos de Investigação
Em pacientes estáveis, a cápsula endoscópica é o exame inicial recomendado. Realizar o exame dentro de duas semanas após o sangramento pode aumentar a detecção.
Se o resultado for negativo, a enterotomografia é recomendada. A cápsula endoscópica é mais eficaz na detecção de angiodisplasias, enquanto a enterotomografia é melhor para tumores e inflamações.
Abordagem em Casos Específicos
Para pacientes abaixo de 40 anos com sangramento contínuo, se a investigação inicial for negativa, considerar a cintilografia com 99mTc-pertecnetato para detectar divertículo de Meckel.
