A Terapia Nutricional Enteral (TNE) é usada para fornecer nutrientes via sonda quando o trato gastrointestinal está funcional, mas a ingestão oral é insuficiente. Saiba as indicações e contraindicações.
O que é Terapia Nutricional Enteral?
A TNE consiste em fornecer nutrientes diretamente no trato gastrointestinal por meio de sonda, cateter ou estoma em um ponto distal à cavidade oral.
A via mais comum é a sonda nasoentérica, utilizada em pacientes que não conseguem atingir suas necessidades nutricionais pela ingestão oral.
Quando a nutrição enteral é indicada?
A nutrição enteral é indicada quando o trato gastrointestinal está funcionante e o paciente apresenta:
- ingestão oral inferior a 60% das necessidades nutricionais
- situação de desnutrição
Outras indicações incluem:
- ventilação mecânica prolongada
- neoplasias de cabeça e pescoço
- disfagia
- lesões de boca ou mandíbula
- queimaduras
- anorexia nervosa ou depressão.
Quem não pode receber nutrição enteral?
Existem contraindicações absolutas e relativas para a TNE. Entre as principais estão:
- instabilidade hemodinâmica com dose alta ou crescente de drogas vasoativas
- obstrução gastrointestinal
- sangramento gastrointestinal volumoso
- íleo paralítico
- isquemia gastrointestinal
- fístula digestiva de alto débito (> 500 ml/dia)
Complicações da Terapia Nutricional Enteral
A nutrição enteral pode causar complicações. As mais comuns incluem:
- aspiração
- diarréia
- síndrome de realimentação
- erosão nasal
- hiperglicemia
- isolamento social
- monotonia alimentar
A diarreia, que ocorre em 15-18% dos paciente, pode ser tratada com o uso de fibras solúveis, administradas com cautela em pacientes com peristalse comprometida ou em uso de drogas vasoativas.
