Você Sabe Tratar Esofagite Eosinofílica?

O que é esofagite eosinofílica?

Esofagite eosinofílica (EE) é uma doença crônica que se caracteriza por um quadro de inflamação eosinofílica.

A patogênese não é totalmente esclarecida, porém entende-se que envolve fatores ambientais, imunes e genéticos.

Tratamento inicial

Existem três opções para o tratamento inicial da EE: dieta, inibidor de bomba de prótons e corticoide tópico.

• Dieta
  • Opção inicial de tratamento em adultos e crianças;
  • Deve-se encaminhar o paciente para um alergologista com experiência na avaliação de alergias alimentares;
  • É comum os sintomas recidivarem após a descontinuação da dieta.

Tratamento farmacológico

Inibidor de bomba de prótons (IBP):

• Sugere-se tratamento inicial por 8 semanas com dose padrão;
• Em caso de refratariedade após 4 semanas de tratamento, sugere-se aumentar a dose para 2 vezes/dia;
• Nos pacientes com boa resposta, continua-se o IBP com a menor dose em que se obteve controle dos sintomas.

Corticoides tópicos:

• As medicações com maior evidência são:
  • Fluticasona 880 a 1760 mcg/dia, via inalatória, dividida em 2 tomadas
  • Budesonida 2mg/dia, via oral, em doses divididas

A dose é reduzida gradualmente após a remissão, com monitorização dos sintomas. Os efeitos colaterais relatados com os corticoides tópicos são candidíase esofágica e esofagite herpética.