O que é esofagite eosinofílica?
Esofagite eosinofílica (EE) é uma doença crônica que se caracteriza por um quadro de inflamação eosinofílica.
A patogênese não é totalmente esclarecida, porém entende-se que envolve fatores ambientais, imunes e genéticos.
Tratamento inicial
Existem três opções para o tratamento inicial da EE: dieta, inibidor de bomba de prótons e corticoide tópico.
- Dieta
- Opção inicial de tratamento em adultos e crianças;
- Deve-se encaminhar o paciente para um alergologista com experiência na avaliação de alergias alimentares;
- É comum os sintomas recidivarem após a descontinuação da dieta.
Tratamento farmacológico
Inibidor de bomba de prótons (IBP):
- Sugere-se tratamento inicial por 8 semanas com dose padrão;
- Em caso de refratariedade após 4 semanas de tratamento, sugere-se aumentar a dose para 2 vezes/dia;
- Nos pacientes com boa resposta, continua-se o IBP com a menor dose em que se obteve controle dos sintomas.
Corticoides tópicos:
- As medicações com maior evidência são:
- Fluticasona 880 a 1760 mcg/dia, via inalatória, dividida em 2 tomadas
- Budesonida 2mg/dia, via oral, em doses divididas
A dose é reduzida gradualmente após a remissão, com monitorização dos sintomas. Os efeitos colaterais relatados com os corticoides tópicos são candidíase esofágica e esofagite herpética.
