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A pergunta da ultima imagem nos foi enviada por direct ontem! Fomos atras de evidências …
- 19 de Agosto de 2019
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A pergunta da ultima imagem nos foi enviada por direct ontem! Fomos atras de evidências para melhor informar vocês! O questionamento surge da possibilidade de induzir encefalopatia de Wernicke apos reposição de glicose em pacientes com deficiência vitamínica.
Encontramos uma revisão de 2012 (referencia la embaixo) sobre o tema, porém os melhores trabalhos eram no máximo relatos ou séries de casos 😕 as evidências apontam para indução de Wernicke após reposição crônica de glicose ou em grandes quantidades. Os autores do estudo concluem que não há evidencias para atrasar a reposição de glicose em paciente hipoglicêmico. Sobre a tiamina, eles falam que esta deve entrar prontamente, em conjunto ou logo após. Outro estudo de coorte retrospectiva também de 2012 avaliou reposição de rotina em pacientes hipoglicemicos. Apesar de ter muitas limitações, o estudo não encontrou mudança nos desfechos avaliados.
Achou algo diferente? Qual sua opinião sobre o tema?
A principal referência do post é o guideline da ADA de 2019!
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22104258/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3556948/
#hipoglicemia #hypoglycemia #insulina #glucagon #diabetes #internalmedicine #clinicamedica #medicinainterna #tdc #tadeclinicagem
Encontramos uma revisão de 2012 (referencia la embaixo) sobre o tema, porém os melhores trabalhos eram no máximo relatos ou séries de casos 😕 as evidências apontam para indução de Wernicke após reposição crônica de glicose ou em grandes quantidades. Os autores do estudo concluem que não há evidencias para atrasar a reposição de glicose em paciente hipoglicêmico. Sobre a tiamina, eles falam que esta deve entrar prontamente, em conjunto ou logo após. Outro estudo de coorte retrospectiva também de 2012 avaliou reposição de rotina em pacientes hipoglicemicos. Apesar de ter muitas limitações, o estudo não encontrou mudança nos desfechos avaliados.
Achou algo diferente? Qual sua opinião sobre o tema?
A principal referência do post é o guideline da ADA de 2019!
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22104258/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3556948/
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