Instagram

CONHECIA ESSE DIAGNÓSTICO?
.
A Amnésia Global Transitória (AGT) pode ser confundida com Delirium. Especialmente no paciente agitado, essa diferenciação não é fácil. Assim, uma investigação laboratorial auxilia no diagnóstico.
Os critérios diagnósticos de AGT descritos variam na sua flexibilidade. Em geral, os critérios enfatizam os seguintes pontos:
- Início agudo de dificuldade de memória, preferencialmente testemunhado, com duração de até 24 horas
- Amnésia anterógrada marcante
- Ausência de traumatismo craniano recente ou alteração de consciência durante o episódio
- Sem perda de identidade pessoal
- Sem sintomas ou sinais neurológicos focais durante ou após o episódio
- Ausência de sinais sugestivos de epilepsia ou crise recente ou uso de medicação anti-epileptica
.
O Uptodate sugere a administração de tiamina 500mg IV considerando a possibilidade de uma forma leve de encefalopatia de Wernicke (EW) poder ser confundida com AGT e não existir teste rápido que confirme ou exclua EW. Atenção para movimentação ocular extrínseca e marcha que podem estar alterados em EW.
.
AVC pode causar uma síndrome clínica similar a AGT, apesar de isso ser raro. Quando ocorre, em geral o AVC é cardioembolico e acomete multiplos territorios ou a circulação posterior. Atentar para idade avançada, presença de fatores de risco e sinais focais sutis.
.
REFERÊNCIAS
MORRIS, Ken A.; RABINSTEIN, Alejandro A.; YOUNG, Nathan P. Factors Associated With Risk of Recurrent Transient Global Amnesia. JAMA neurology.
HODGES, J. R.; WARLOW, C. P. Syndromes of transient amnesia: towards a classification. A study of 153 cases. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, v. 53, n. 10, p. 834-843, 1990.
MICHEL, Patrik et al. Ischemic amnesia: causes and outcome. Stroke, v. 48, n. 8, p. 2270-2273, 2017.

.