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SINDROME CORONARIANA AGUDA E ANTIAGREGAÇÃO! Confere o post do nosso colaborador @bernar…
- 01 de Julho de 2021
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SINDROME CORONARIANA AGUDA E ANTIAGREGAÇÃO!
Confere o post do nosso colaborador @bernardo.siq
🔸Dual AntiPlatelet Therapy (DAPT) é a combinação de AAS + inibidor do receptor P2Y12, estratégia indicada nos pacientes com SCA com ou sem supra de ST.
🔸Apoiando-se nos estudos PLATO e TRITON-TIMI 38, as diretrizes brasileira (SCASSST) e europeia (SCACSST) recomendam que o segundo antiplaquetário de escolha seja o Ticagrelor ou o Prasugrel.
🔸Mas ainda há espaço para o Clopidogrel, como casos de IAM com supra que receberão fibrinólise ("trombólise") ou pacientes com indicação de anticoagulação oral (TEP, FA…), além de contraindicação ou indisponibilidade de Ticagrelor e Prasugrel.
🔸Cuidado: só reduzimos a dose de ataque do Clopidogrel para 75mg em pacientes ≥75 anos que receberão agentes fibrinolíticos (“trombólise”), mesma situação em que reduzimos a dose de enoxaparina para 75% e a de Tenecteplase pela metade.
📚Nicolau JC et al. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST – 2021. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2021 Feb 26;00(00):0. Available from: https://abccardiol.org/article/diretrizes-da-sociedade-brasileira-de-cardiologia-sobre-angina-instavel-e-infarto-agudo-do-miocardio-sem-supradesnivel-do-segmento-st-2021/
📚Ibanez B et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J [Internet]. 2018 Jan 7;39(2):119–77. Available from: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx393
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🔸Dual AntiPlatelet Therapy (DAPT) é a combinação de AAS + inibidor do receptor P2Y12, estratégia indicada nos pacientes com SCA com ou sem supra de ST.
🔸Apoiando-se nos estudos PLATO e TRITON-TIMI 38, as diretrizes brasileira (SCASSST) e europeia (SCACSST) recomendam que o segundo antiplaquetário de escolha seja o Ticagrelor ou o Prasugrel.
🔸Mas ainda há espaço para o Clopidogrel, como casos de IAM com supra que receberão fibrinólise ("trombólise") ou pacientes com indicação de anticoagulação oral (TEP, FA…), além de contraindicação ou indisponibilidade de Ticagrelor e Prasugrel.
🔸Cuidado: só reduzimos a dose de ataque do Clopidogrel para 75mg em pacientes ≥75 anos que receberão agentes fibrinolíticos (“trombólise”), mesma situação em que reduzimos a dose de enoxaparina para 75% e a de Tenecteplase pela metade.
📚Nicolau JC et al. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST – 2021. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2021 Feb 26;00(00):0. Available from: https://abccardiol.org/article/diretrizes-da-sociedade-brasileira-de-cardiologia-sobre-angina-instavel-e-infarto-agudo-do-miocardio-sem-supradesnivel-do-segmento-st-2021/
📚Ibanez B et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J [Internet]. 2018 Jan 7;39(2):119–77. Available from: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx393