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Você está lá no seu ambulatório de clínica Médica, chega uma paciente de 56 anos, sabida…
- 30 de Setembro de 2020
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Você está lá no seu ambulatório de clínica Médica, chega uma paciente de 56 anos, sabidamente diabética, hipertensa e dislipidêmica. Hoje ela traz os exames de rotina coletados há uma semana.
Você vai lá folheando as páginas, Hb1Ac de 6,8%, HDL = 70mg/dl; LDL = 65mg/dl...TSH = 8mU/L, T4L = 1,2ng/dl, ou seja, TSH elevado e T4L normal (definição de hipotireoidismo subclínico)
Você muito esperto, já tinha visto o post do TDC e vai direto ao ponto...Sem medicações que interfiram nos hormônios tireoidianos, sem sintomas de hipotireoidismo, sem internação, tireóide de tamanho normal.
E aí? Inicio o tratamento? Repito a dosagem?
Nesse caso devemos repetir a dosagem de TSH em 3 a 6 meses, o T4L e anti-TPO (algumas referências). Em caso de confirmação, pela idade, devemos iniciar o tratamento com levotiroxina.
🛑OBS: As recomendações podem ser diferentes de acordo com a referência, a usada para o post foram as recomendações do Uptodate acessadas em 28/09/2020.
🌍Referências:
👉https://www.uptodate.com/contents/subclinical-hypothyroidism-in-nonpregnant-adults?search=hipotiroidismo%20subclinical&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
🦊Ilustrações: https://www.freepik.com/
Você vai lá folheando as páginas, Hb1Ac de 6,8%, HDL = 70mg/dl; LDL = 65mg/dl...TSH = 8mU/L, T4L = 1,2ng/dl, ou seja, TSH elevado e T4L normal (definição de hipotireoidismo subclínico)
Você muito esperto, já tinha visto o post do TDC e vai direto ao ponto...Sem medicações que interfiram nos hormônios tireoidianos, sem sintomas de hipotireoidismo, sem internação, tireóide de tamanho normal.
E aí? Inicio o tratamento? Repito a dosagem?
Nesse caso devemos repetir a dosagem de TSH em 3 a 6 meses, o T4L e anti-TPO (algumas referências). Em caso de confirmação, pela idade, devemos iniciar o tratamento com levotiroxina.
🛑OBS: As recomendações podem ser diferentes de acordo com a referência, a usada para o post foram as recomendações do Uptodate acessadas em 28/09/2020.
🌍Referências:
👉https://www.uptodate.com/contents/subclinical-hypothyroidism-in-nonpregnant-adults?search=hipotiroidismo%20subclinical&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
🦊Ilustrações: https://www.freepik.com/