▶️A nova classificação da IDSA divide ITU em complicada e não complicada. ITU complicada se refere a quadros com sintomas sistêmicos como febre, calafrios, instabilidade hemodinâmica e/ou dor lombar. Pielonefrite é considerado uma ITU complicada. Já a ITU não complicada é restrita à bexiga (disúria, polaciúria, dor suprapúbica) sem febre ou sintomas sistêmicos, e pode ocorrer em mulheres ou homens. ▶️O tratamento empírico da ITU complicada depende da presença de sepse (tabela 1). O uso racional de antibióticos sugerido pela diretriz pode ser realizado a partir de uma abordagem de quatro etapas: avaliação da gravidade do caso, fatores de risco para microrganismo resistente, fatores específicos do paciente, e perfil de sensibilidade local. ▶️O tratamento deve ser transicionado para via oral, quando possível. A duração de tratamento não deve ultrapassar 7 dias em pacientes que cursam com melhora, excetuando casos com suspeita de prostatite aguda ou infecções de foco não resolvido (obstrução urinária ou abscessos maiores que 3 - 5 cm).
