▶️Carbapenemases são um tipo de beta-lactamase que causam resistência a carbapenêmicos. A carbapenemase conhecida pela sigla KPC é a mais comum. ▶️A duração do tratamento de infecções por bactérias produtoras de carbapenemase é a mesma daquelas causadas por patógenos sensíveis. ▶️Novas combinações de beta-lactâmicos com inibidores de beta-lactamase são a primeira escolha no tratamento de KPC se houver sensibilidade no antibiograma. Os três medicamentos recomendados são ceftazidima-avibactam, imipenem-relebactam e meropenem-vaborbactam. ▶️As novas combinações de betalactâmicos/inibidores de betalactamase não são ativas para as infecções causadas por carbapenemases do tipo metalo-β-lactamases (como NDM e VIM). O aztreonam pode ser utilizado nessas situações. ▶️Quando a identificação da carbapenemase não está disponível, a diretriz da IDSA recomenda a ceftazidima-avibactam como primeira escolha empírica para infecções sistêmicas por enterobactérias resistentes a carbapenêmicos. ▶️A combinação de dois antibióticos com suscetibilidade in vitro é uma opção quando não há disponibilidade dos antibióticos de primeira linha. Os antibióticos recomendados para combinação são polimixinas, tigeciclina ou aminoglicosídeos
