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Gastroenterologia

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Esse é o desafio TdC da semana. CHEIO de pistas! Manda o seu chute aqui em baixo nos comentários que na segunda-feira tem a resposta!

#clinicamedica #medicinainterna #desafiotdc
Vídeo curtinho de 30 segundos pra você com uma informação de qualidade!

#tadeclinicagem #tdc #residenciamedica #clinicamedica #medicinainterna
A nossa parceira @melosouzanatalia lembrou alguns detalhes sobre lesão renal aguda no paciente com cirrose, que comentamos no episódio 182.

Já ouviu? Conta aqui pra gente o que achou!

#tadeclinicagem #tdc #residenciamedica #clinicamedica #podcast 

REFERÊNCIAS 

📚 BIGGINS, Scott W. et al. Diagnosis, evaluation, and management of ascites, spontaneous bacterial peritonitis and hepatorenal syndrome: 2021 practice guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology, v. 74, n. 2, p. 1014-1048, 2021.
O que fazer diante de uma ascite? Olha o post do @caioobastos!

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#clinicamedica
#meded

📚 BIGGINS, Scott W. et al. Diagnosis, evaluation, and management of ascites, spontaneous bacterial peritonitis and hepatorenal syndrome: 2021 practice guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology, v. 74, n. 2, p. 1014-1048, 2021.
Lembra do desafio de ontem? O @victordelia trouxe o diagnóstico! 

E aí, já viu algum caso parecido?

Referência:
📚 CHOU, Deng-Wei; WU, Ming-Ho. Early detection of recent onset achalasia from a chest radiograph. Internal and Emergency Medicine, v. 12, p. 407-408, 2017.

#desafiodiagnostico #tadeclinicagem #tdc #clinicamedica
O @victordelia atendeu esse paciente e lançou o desafio. 

Você sabe qual é o possível diagnóstico? Qual é o exame mostrado? Deixe aqui as suas respostas!

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Conseguiu acertar o desafio de ontem? Como o EBV pode dar esse quadro? Dá uma olhada no post!

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Desafio pós carnaval da @luisasousa_ss ! E aí, qual é a resposta?

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Uma causa diferente de pancreatite aguda. Vem revisar as particularidades dessa condição!

#meded #tadeclinicagem #residenciamedica

REFERÊNCIAS 

📚Yang AL, McNabb-Baltar J. Hypertriglyceridemia and acute pancreatitis. Pancreatology. 2020 Jul;20(5):795-800. doi: 10.1016/j.pan.2020.06.005. Epub 2020 Jun 12. PMID: 32571534.

📚Ipe TS, Pham HP, Williams LA 3rd. Critical updates in the 7th edition of the American Society for Apheresis guidelines. J Clin Apher. 2018 Feb;33(1):78-94. doi: 10.1002/jca.21562. Epub 2017 Jun 27. PMID: 28653762.

📚Gelrud A,  Whitcomb DC. Hypertriglyceridemia-induced pancreatitis. UpToDate. Acesso em Nov/2022
Idosa, há 40 dias com diarreia e atrofia vilosa de delgado na colonoscopia. Anti Transglutaminase Negativo! Olha a resposta do caso!

Atenção: Esse é um instagram dedicado à educação médica. O caso apresentado representa uma situação rara, com valor educativo para profissionais de saúde.

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O desafio de hoje é descobrir a etiologia da diarreia dessa paciente! 
Deixa a sua hipótese nos comentários. 
A resposta sai amanhã!

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Correção na 2a imagem: grafia correta - atorvastatina
ÚLTIMO LANÇAMENTO DO ANO

Após muitos pedidos, retornamos com o Curso de Pronto-Atendimento! 

Nos dia 07, 08 e 09 iremos fazer um intensivão de dor torácica, e no dia 09 abriremos o carrinho de Curso de Pronto-Atendimento do TdC!
Diarreia é tema do nosso curso de Pronto Atendimento! E o @lucas.mmenezes trouxe hoje o tratamento da infecção por Clostridium difficile!

#tdc #tadeclinicagem #clinicamedica #medicinainterna #residenciamedica #infecto 

📚ACG Clinical Guidelines: Prevention, Diagnosis, and Treatment of Clostridioides difficile Infections 2021.

📚Clostridium difficile infection: review. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases; 2019; 38(7): 1211–1221.

📚Clinical Practice Guideline by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA): 2021 Focused Update Guidelines on Management of Clostridioides difficile Infection in Adults

📚 Kanika Sehgal, MBBS; Adam S. Cifu, MD. Treatment of Clostridioides difficile Infection - JAMA. 2022;328(9):881-882. doi:10.1001/jama.2022.12251

📚Krishna Rao, etl al. Diagnosis and Treatment of Clostridioides (Clostridium) difficile Infection in Adults in 2020. JAMA

📚Daniel A. Leffler, and J. Thomas
Tão importante quanto suas indicações é monitorizar as possíveis complicações na hora de usar o Rituximab! Já viu alguma dessas complicações? Compartilha com a gente!

Post realizado pela @luisasousa_ss 

#tadeclinicagem #rituximab #imunobiologico

Referências

Bergantini, L., d’Alessandro, M., Cameli, P. et al. Effects of rituximab therapy on B cell differentiation and depletion. Clin Rheumatol 39, 1415–1421 (2020).

Eves AM, Jovanovic BD, Su YC, et al. Rituximab-associated hepatitis B virus (HBV) reactivation in lymphoproliferative diseases: meta-analysis and examination of FDA safety reports. Ann Oncol. 2011;22(5):1170-1180.

Reações infusionais imediatas a agentes imunobiológicos endovenosos no tratamento de doenças autoimunes: experiência de 2.126 procedimentos em um centro de infusão não oncológico, Revista Brasileira de Reumatologia, Volume 54, Issue 2, 2014
Rituximab e suas várias faces. Já conhecia as indicações? A @luisasousa_ss facilitou na hora de lembrar!

Referências: 
📚 Plosker, G.L., Figgitt, D.P. Rituximab. Drugs 63, 803–843 (2003).

📚 Casanova Estruch, B. (2013). Safety profile and practical considerations of monoclonal antibody treatment. Neurologia, 28, pp. 169-178.

📚 Rituximabe para o tratamento da artrite reumatoide: Revisão sistemática. Revista Brasileira de Reumatologia, Volume 54, Issue 3, 2014,

📚 Recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia para a terapia de indução para vasculite associada a ANCA, Revista Brasileira de Reumatologia, V 57, Supplement 2, 2017

📚 Dermatomiosite e polimiosite: da imunopatologia à imunoterapia (imunobiológicos),
Revista Brasileira de Reumatologia, Volume 53, Issue 1, 2013

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Como investigar o C. difficile? O algoritmo no final é do Curso de PA do TdC! Post do @lucas.mmenezes

#medicinainterna
#clinicamedica
#tdc
#tadeclinicagem #infecto #meded 

📚ACG Clinical Guidelines: Prevention, Diagnosis, and Treatment of Clostridioides difficile Infections 2021.

📚Clostridium difficile infection: review. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases; 2019; 38(7): 1211–1221. 

📚Hensgens MP, Goorhuis A, Dekkers OM, Kuijper EJ. Time interval of increased risk for Clostridium difficile infection after exposure to antibiotics. J Antimicrob Chemother. 2012 Mar;67(3):742-8. doi: 10.1093/jac/dkr508.

📚Krishna Rao, etl al. Diagnosis and Treatment of Clostridioides (Clostridium) difficile Infection in Adults in 2020. JAMA

📚Daniel A. Leffler, and J. Thomas Lamont. Clostridium difficile Infection. N Engl J Med 2015; 372:1539-1548
DOI: 10.1056/NEJMra1403772

📚J Thomas Lamont, et al. Clostridioides difficile infection in adults: Epidemiology, microbiology, and p
E aí, sabe responder esse desafio super difícil dp @victordelia ??

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