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TdC 250: Especial 5 anos! Tem que acabar na medicina

O TdC se reuniu para votar sobre o que tem que acabar na medicina! Além disso, falamos sobre os melhores episódios dessa temporada e rimos muito do João. Vote no TdC no Prêmio Melhores Podcasts do Brasil! Estamos na categoria ciências: https://www.premiompb.com.br/

TdC 249: Como prescrever rivaroxabana e apixabana?

Pedro Magno e Kaue Malpighi falam sobre o passo a passo da prescrição de rivaroxabana e apixabana: quando indicar? o que orientar o paciente? qual dose tomar? Tudo nesse episódio! No Guia TdC comentamos sobre como reverter o sangramento associado aos DOACs. Você pode ler esse tópico gratuitamente, basta clicar no link abaixo e fazer o login: Manejo de Sangramento Maior em Pacientes em Uso de Anticoagulante Oral | Guia TdC (tadeclinicagem.com.br) Referência: Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J. 2020;41(4):543-603. doi:10.1093/eurheartj/ehz405 Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) [published correction appears in Eur Heart J. 2021 Feb 1;42(5):507. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa798] Siontis KC, Zhang X, Eckard A, et al. Outcomes Associated With Apixaban Use in Patients With End-Stage Kidney Disease and Atrial Fibrillation in the United States [published correction appears in Circulation. 2018 Oct 9;138(15):e425. doi: 10.1161/CIR.0000000000000620]. Circulation. 2018;138(15):1519-1529. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035418 Holt A, Strange JE, Rasmussen PV, et al. Bleeding Risk Following Systemic Fluconazole or Topical Azoles in Patients with Atrial Fibrillation on Apixaban, Rivaroxaban, or Dabigatran. Am J Med. 2022;135(5):595-602.e5. doi:10.1016/j.amjmed.2021.11.008 Beyer-Westendorf J, Siegert G. Of men and meals. J Thromb Haemost. 2015;13(6):943-945. doi:10.1111/jth.12973

TdC 248: Hipertensão no paciente internado - 6 armadilhas

Raphael Coelho, Joanne Alves e Letícia Angoleri conversam sobre 6 armadilhas no pacientes internado com hipertensão: tem lesão de órgão-alvo? posso usar metas ambulatoriais? existem outras causas ou fatores para o aumento de PA? como fazer o controle? Use o cupom TDC2024 para assinar o HITT do Medcof e ganhe um cupom de 6 meses gratuitos do Guia TdC! https://hiit.grupomedcof.com.br Referências: Stanistreet, Bryan et al. “An Evidence-Based Review of Elevated Blood Pressure for the Inpatient.” The American journal of medicine vol. 133,2 (2020): 165-169. doi:10.1016/j.amjmed.2019.10.004 Axon, R Neal et al. “Prevalence and management of hypertension in the inpatient setting: a systematic review.” Journal of hospital medicine vol. 6,7 (2011): 417-22. doi:10.1002/jhm.804 Rastogi, Radhika et al. “Treatment and Outcomes of Inpatient Hypertension Among Adults With Noncardiac Admissions.” JAMA internal medicine vol. 181,3 (2021): 345-352. doi:10.1001/jamainternmed.2020.7501  Gauer, Robert L et al. “Managing Selected Chronic Conditions in Hospitalized Patients.” American family physician vol. 109,2 (2024): 134-142. Chaganti, Bhanu, and Richard A Lange. “Treatment of Hypertension Among Non-Cardiac Hospitalized Patients.” Current cardiology reports vol. 24,7 (2022): 801-805. doi:10.1007/s11886-022-01699-0 Wilson, Linnea M et al. “Management of Inpatient Elevated Blood Pressures : A Systematic Review of Clinical Practice Guidelines.” Annals of internal medicine vol. 177,4 (2024): 497-506. doi:10.7326/M23-3251 Bean-Thompson, Kelsi et al. “Impact of Intravenous Antihypertensives on Outcomes Among Hospitalized Patients.” American journal of hypertension vol. 34,8 (2021): 867-873. doi:10.1093/ajh/hpab060 Ghazi, Lama et al. “Effect of intravenous antihypertensives on outcomes of severe hypertension in hospitalized patients without acute target organ damage.” Journal of hypertension vol. 41,2 (2023): 288-294. doi:10.1097/HJH.0000000000003328

TdC 247: Caso Clínico de Lesão Renal Aguda

João Mendes e Caio Bastos discutem um caso clínico apresentado pelo Frederico Amorim. Já sabe que vem surpresa né? Referências: 1. Mercado MG, Smith DK, Guard EL. Acute Kidney Injury: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2019;100(11):687-694. 2. Bhatla A, Menez S, Feldman L. Things We Do For No Reason™: Routine renal ultrasound testing for patients presenting with or developing acute kidney injury in the hospital. J Hosp Med. Published online June 27, 2024. doi:10.1002/jhm.13446 3. Foreman JW. Fanconi Syndrome. Pediatr Clin North Am. 2019;66(1):159-167. doi:10.1016/j.pcl.2018.09.002 4. Douvris A, Zeid K, Hiremath S, et al. Safety Lapses Prior to Initiation of Hemodialysis for Acute Kidney Injury in Hospitalized Patients: A Patient Safety Initiative. J Clin Med. 2018;7(10):317. Published 2018 Oct 1. doi:10.3390/jcm7100317 5. Luciano RL, Moeckel GW. Update on the Native Kidney Biopsy: Core Curriculum 2019. Am J Kidney Dis. 2019;73(3):404-415. doi:10.1053/j.ajkd.2018.10.011 6. Khwaja A. KDIGO clinical practice guidelines for acute kidney injury. Nephron Clin Pract. 2012;120(4):c179-c184. doi:10.1159/000339789 7. Kellum JA, Romagnani P, Ashuntantang G, Ronco C, Zarbock A, Anders HJ. Acute kidney injury. Nat Rev Dis Primers. 2021;7(1):52. Published 2021 Jul 15. doi:10.1038/s41572-021-00284-z

TdC 246: Saúde da população trans - Parte 1

Joanne Alves e Letícia Angoleri conversam sobre o direitos e cuidados iniciais com a população trans e dicas de como tornar nosso serviço acolhedor com dois convidados: Caio Portela (@caio_portela), médico de família e comunidade e Gabriela Augusto (@gabriela.aug), palestrante, especialista em diversidade e inclusão e fundadora da @transcedemos_. Referências: 1. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa. Departamento de Apoio à Gestão Participativa. Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais / Ministério da Saúde, Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa, Departamento de Apoio à Gestão Participativa. Brasília : 1. ed., 1. reimp. Ministério da Saúde, 2013. 2. São Paulo (SP). Secretaria Municipal da Saúde. Coordenação da Atenção Primária à Saúde. “Protocolo para o atendimento de pessoas transexuais e travestis no município de São Paulo”, Secretaria Municipal da Saúde|SMS|PMSP, 2020: Julho - p. 133.

TdC 246: Saúde da população trans - Parte 2

Na segunda parte do episódio, Joanne e Letícia conversam com Milton Crenitte (@miltoncrenitte), médico geriatra coordenador do ambulatório de saúde da população trans 40+. Referência: UCSF Gender Affirming Health Program, Department of Family and Community Medicine, University of California San Francisco. Guidelines for the Primary and Gender-Affirming Care of Transgender and Gender Nonbinary People; 2nd edition. Deutsch MB, ed. June 2016. Available at transcare.ucsf.edu/guidelines.

Antibiótico para sinusite - Direto do Guia TdC

O episódio de hoje veio direto do Guia TdC. Na edição 88 revisamos a evidência de antibiótico para sinusite. Passamos pelos critérios diagnósticos, principais agentes etiológicos e qual antibiótico escolher quando bem indicado. O Guia TdC é um serviço de atualização em clínica médica. Entregamos o conteúdo em texto e áudio. Para poder aproveitar o texto, clique no link abaixo! Além do texto de organizado, tambem tem tabelas e todas as referências! Aproveite o Guia TdC e se atualize em clínica médica desde agora Clique aqui ou no link a seguir: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/305/antibiotico-para-sinusite/

TdC 245: Osteoporose - 5 clinicagens

Iago Jooooorge, Marcela Belleza e Eduarda Bauer atualizam o episódio 102 de osteoporose em 5 clinicagens: como avaliar o risco de fratura? Como e quando iniciar o ⁠⁠tratamento após fratura? Como continuar o tratamento depois dos medicamentos anabólicos? ⁠⁠Quando e como acompanhar as "férias" de bisfosfonatos? Como tratar homens com osteoporose?  Vote no TdC no prêmio Melhores Podcasts do Brasil (prêmio MPB). Estamos na categoria Ciência! https://www.premiompb.com.br/ Referências: Site da ABRASSO - https://abrasso.org.br/ Frax Plus https://www.fraxplus.org/frax-plus  https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/198/tratamento-farmacologico-de-osteoporose-primaria/  Richard Eastell, Clifford J Rosen, Dennis M Black, Angela M Cheung, M Hassan Murad, Dolores Shoback, Pharmacological Management of Osteoporosis in Postmenopausal Women: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 104, Issue 5, May 2019, Pages 1595–1622, https://doi.org/10.1210/jc.2019-00221 Silva BC, Madeira M, d'Alva CB, et al. Definition and management of very high fracture risk in women with postmenopausal osteoporosis: a position statement from the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism (SBEM) and the Brazilian Association of Bone Assessment and Metabolism (ABRASSO). Arch Endocrinol Metab. 2022;66(5):591-603. doi:10.20945/2359-3997000000522 Radominski SC, Bernardo W, Paula AP, et al. Brazilian guidelines for the diagnosis and treatment of postmenopausal osteoporosis. Rev Bras Reumatol Engl Ed. 2017;57 Suppl 2:452-466. doi:10.1016/j.rbre.2017.07.001 Gregson, C.L., Armstrong, D.J., Bowden, J. et al. UK clinical guideline for the prevention and treatment of osteoporosis. Arch Osteoporos 17, 58 (2022). https://doi.org/10.1007/s11657-022-01061-5  El Miedany, Y., Toth, M., Elwakil, W. et al. Post-Fracture Care Program: Pharmacological Treatment of Osteoporosis in Older Adults with Fragility Fractures. Curr Osteoporos Rep 21, 472–484 (2023). https://doi.org/10.1007/s11914-023-00791-w Wang CY, Fu SH, Yang RS, Chen LK, Shen LJ, Hsiao FY. Timing of anti-osteoporosis medications initiation after a hip fracture affects the risk of subsequent fracture: A nationwide cohort study. Bone. 2020;138:115452. doi:10.1016/j.bone.2020.115452 Camacho PM, Petak SM, Binkley N, et al. AMERICAN ASSOCIATION OF CLINICAL ENDOCRINOLOGISTS/AMERICAN COLLEGE OF ENDOCRINOLOGY CLINICAL PRACTICE GUIDELINES FOR THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF POSTMENOPAUSAL OSTEOPOROSIS-2020 UPDATE. Endocr Pract. 2020;26(Suppl 1):1-46. doi:10.4158/GL-2020-0524SUPPL Ramchand SK, Leder BZ. Sequential Therapy for the Long-Term Treatment of Postmenopausal Osteoporosis. J Clin Endocrinol Metab. 2024;109(2):303-311. doi:10.1210/clinem/dgad496 Chandran M. The why and how of sequential and combination therapy in osteoporosis. A review of the current evidence. Arch Endocrinol Metab. 2022;66(5):724-738. doi:10.20945/2359-3997000000564

TdC 244: Dor Lombar - 7 Armadilhas

João Mendes. Joanne Alves e Ênio Simas conversam sobre 7 armadilhas na dor lombar. Vote no TdC no Prêmio Melhores Podcasts do Brasil. Estamos na categoria Ciência https://www.premiompb.com.br/ Referências: https://amdg.wa.gov/Files/AssessmentTools/5-Keele_STarT_Back9_item-7.pdf  Chou, Roger, and Paul Shekelle. “Will this patient develop persistent disabling low back pain?.” JAMA vol. 303,13 (2010): 1295-302. doi:10.1001/jama.2010.344 Stevans, Joel M et al. “Risk Factors Associated With Transition From Acute to Chronic Low Back Pain in US Patients Seeking Primary Care.” JAMA network open vol. 4,2 e2037371. 1 Feb. 2021, doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.37371 Suri, Pradeep et al. “Predictive Validity of the STarT Back Tool for Risk of Persistent Disabling Back Pain in a U.S. Primary Care Setting.” Archives of physical medicine and rehabilitation vol. 99,8 (2018): 1533-1539.e2. doi:10.1016/j.apmr.2018.02.016 Samanta, Jo et al. “10-minute consultation: chronic low back pain.” BMJ (Clinical research ed.) vol. 326,7388 (2003): 535. doi:10.1136/bmj.326.7388.535 Gomes, Luís Antunes et al. “A Stratified Approach for Managing Patients With Low Back Pain in Primary Care (SPLIT Program): A Before-and-After Study.” Annals of family medicine vol. 22,3 (2024): 195-202. doi:10.1370/afm.3104 Richmond, Helen et al. “The Effectiveness of Cognitive Behavioural Treatment for Non-Specific Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis.” PloS one vol. 10,8 e0134192. 5 Aug. 2015, doi:10.1371/journal.pone.0134192 Chou, Roger et al. “Nonpharmacologic therapies for acute and chronic low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society/American College of Physicians clinical practice guideline.” Annals of internal medicine vol. 147,7 (2007): 492-504. doi:10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007 Qaseem, Amir et al. “Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians.” Annals of internal medicine vol. 166,7 (2017): 514-530. doi:10.7326/M16-2367 Flynn, Diane M. “Chronic Musculoskeletal Pain: Nonpharmacologic, Noninvasive Treatments.” American family physician vol. 102,8 (2020): 465-477. Chou, Roger et al. “Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society.” Annals of internal medicine vol. 147,7 (2007): 478-91. doi:10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00006 Vitoula, Kristallia et al. “Behavioral Therapy Approaches for the Management of Low Back Pain: An Up-To-Date Systematic Review.” Pain and therapy vol. 7,1 (2018): 1-12. doi:10.1007/s40122-018-0099-4 Deyo, R A, and J N Weinstein. “Low back pain.” The New England journal of medicine vol. 344,5 (2001): 363-70. doi:10.1056/NEJM200102013440508 van Middelkoop, Marienke et al. “Exercise therapy for chronic nonspecific low-back pain.” Best practice & research. Clinical rheumatology vol. 24,2 (2010): 193-204. doi:10.1016/j.berh.2010.01.002