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Episódio 136: Dor Torácica no Ambulatório

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Descrição

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Guilherme Moura e João Mendes juntam-se a Bernardo Siqueira e Ingrid Froehner para falar de dor torácica no ambulatório! Como estimar a probabilidade de doença coronariana? Como utilizar angiotomografia de coronárias para investigar a dor? E como utilizar os testes de estresse - ergométrico, ecocardiograma de estresse e cintilografia? Confere nesse episódio!


Escore CAD Consortium

https://qxmd.com/calculate/calculator_287/pre-test-probability-of-cad-cad-consortium


Escore Juarez-Orosco

https://academic.oup.com/ehjcimaging/article/20/11/1198/5456837


REFERÊNCIAS

1. SCOT-Heart Investigators. (2018). Coronary CT angiography and 5-year risk of myocardial infarction. New England Journal of Medicine, 379(10), 924-933.

2. Douglas, P. S., Hoffmann, U., Patel, M. R., Mark, D. B., Al-Khalidi, H. R., Cavanaugh, B., ... & Lee, K. L. (2015). Outcomes of anatomical versus functional testing for coronary artery disease. New England Journal of Medicine, 372(14), 1291-1300.

3. DISCHARGE Trial Group. (2022). CT or Invasive Coronary Angiography in Stable Chest Pain. New England Journal of Medicine.

4. Writing Committee Members, Gulati, M., Levy, P. D., Mukherjee, D., Amsterdam, E., Bhatt, D. L., ... & Shaw, L. J. (2021). 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR guideline for the evaluation and diagnosis of chest pain: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology, 78(22), e187-e285.

5. Patel, M. R., Peterson, E. D., Dai, D., Brennan, J. M., Redberg, R. F., Anderson, H. V., ... & Douglas, P. S. (2010). Low diagnostic yield of elective coronary angiography. New England Journal of Medicine, 362(10), 886-895.

6. KNUUTI, Juhani et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes: The Task Force for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC). European heart journal, v. 41, n. 3, p. 407-477, 2020.

Minutagem

02:38 - Clinicagens sobre a dor torácica crônica

04:57 - Estimando probabilidade da dor torácica ser de origem coronariana

07:00 - Exames Adicionais no Diagnóstico de Angina Coronariana 

07:35 - Qual a diferença entre o score de cálcio e a Angio TC?

09:42 - Pra quê serve a Angiotomografia?

10:20 - Estudos sobre a Angiotomografia 

11:19 - Provas de que o new England espiona o TdC 

11:43 - Fatores que dificultam a Angiotomografia

12:45 - Como interpretar a Angiotomografia?

15:21 - Resumo das Clinicagens 

16:09 - Como usar os exames funcionais?

17:58 - Como estressar o coração?

22:14 - Como enxergo o estresse cardíaco?

26:10 - Qual teste pedir para o paciente?

27:12 - Considerações de Diagnóstico 

29:36 - Fechamento 

30:05 - Resposta do desafio da Semana Passada 

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