TdC 74: Caso Clínico de Neutropenia Febril

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Mais um caso clínico! Dessa vez Iago e Vinicius falando dessa emergência oncológica importantíssima: Neutropenia Febril. Ouviu o caso?   Faltou falar alguma coisa?  Compartilha com a gente no @tadeclinicagem no instagram e no twitter!  

Minutagem 

(0:25) apresentação do convidado Dr. Vinicius  

(1:47) Início do caso  

(2:39) Exame físico  

(3:30) Resumo e primeiros comentários  

(8:40) Relevância do exame físico completo  

(10:12) Quanto a HPP  

(10:50) Seguimento do caso 

(11:55) O que pesquisar na anamnese  

(13:53) Quais exames solicitar  

(15:35) Atenção a sepse  

(17:10) Resultado dos exames  

(18:55) Neutropenia febril - conceitos  

(20:39) Voltando para história - outras hipóteses  

(22:20) Resumo do caso  

(23:10) Cuidados com o paciente com neutropenia febril  

(23:53) Score MASCC  

(28:12) Score CISNE  

(31:40) Fluxograma de internação  

(33:10) Outros critérios de alto risco  

(34:30) Aplicando os scores no caso clínico  

(37:06) Tratamento  

(38:50) Quando cobrir gram positivos resistentes  

(43:40) Continuação do caso 

(43:04) Comentários e condutas  

(51:13) Encerramento do caso  

(53:37) Resposta ao desafio anterior  

(54:26) Desafio da semana  

(55:00) Salves.  

REFERÊNCIAS.   

1. Taplitz, Randy A., et al. "Outpatient management of fever and neutropenia in adults treated for malignancy: American Society of Clinical Oncology and Infectious Diseases Society of America clinical practice guideline update." J Clin Oncol 36.14 (2018): 1443-1453.  

2. Coyne, Christopher J., et al. "Application of the MASCC and CISNE risk-stratification scores to identify low-risk febrile neutropenic patients in the emergency department." Annals of emergency medicine 69.6 (2017): 755-764.  

3. Aapro, M. S., et al. "2010 update of EORTC guidelines for the use of granulocyte-colony stimulating factor to reduce the incidence of chemotherapy-induced febrile neutropenia in adult patients with lymphoproliferative disorders and solid tumours." European journal of cancer 47.1 (2011): 8-32.  

4. Rosa, Regis G., and Luciano Z. Goldani. "Cohort study of the impact of time to antibiotic administration on mortality in patients with febrile neutropenia." Antimicrobial agents and chemotherapy 58.7 (2014): 3799-3803.  

5. Braga, Catherine C., Randy A. Taplitz, and Christopher R. Flowers. "Clinical implications of febrile neutropenia guidelines in the Cancer patient population." Journal of oncology practice 15.1 (2019): 25.  

6. Klastersky, Jean, et al. "Management of febrile neutropaenia: ESMO clinical practice guidelines." Annals of Oncology 27 (2016): v111-v118.  

7. Zimmer, Andrea J., and Alison G. Freifeld. "Optimal management of neutropenic fever in patients with cancer." Journal of oncology practice 15.1 (2019): 19-24 Pereira, André Domingues, et al. "Low Rates of Vancomycin Use in Febrile Neutropenia: A Multicenter Study." (2019): 4755-4755.  

8. Peled, Jonathan U., et al. "Microbiota as predictor of mortality in allogeneic hematopoietic-cell transplantation." New England Journal of Medicine 382.9 (2020): 822-834.