Podcast - Geriatria

Episódio 184: Tratamento Medicamentoso para Demências: anticolinesterásicos, novas drogas e BPSD

Rapha e Joca convidam Caio Lima para uma conversa sobre o tratamento medicamentoso das Demências. Quais são as principais drogas? Quais são os novos medicamentos vindo por aí? Como manejar os sintomas da dêmencia (BPSD)? Tudo isso nesse episódio! 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 2.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. Referências: 1- XU, Hong et al. Long-term effects of cholinesterase inhibitors on cognitive decline and mortality. Neurology, v. 96, n. 17, p. e2220-e2230, 2021. 2- CARAMELLI, Paulo et al. Tratamento da demência: recomendações do Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia. Dementia & Neuropsychologia, v. 16, p. 88-100, 2022. 3- CUMMINGS, Jeffrey et al. Reduction and prevention of agitation in persons with neurocognitive disorders: an international psychogeriatric association consensus algorithm. International Psychogeriatrics, p. 1-12, 2023. 4- SCHELTENS, Philip et al. Alzheimer's disease. The Lancet, v. 388, n. 10043, p. 505-517, 2016. 5- LIVINGSTON, Gill et al. Dementia prevention, intervention, and care. The lancet, v. 390, n. 10113, p. 2673-2734, 2017. 6- ARVANITAKIS, Zoe; SHAH, Raj C.; BENNETT, David A. Diagnosis and management of dementia. Jama, v. 322, n. 16, p. 1589-1599, 2019. 7- SORBI, Sa et al. EFNS‐ENS Guidelines on the diagnosis and management of disorders associated with dementia. European Journal of Neurology, v. 19, n. 9, p. 1159-1179, 2012. 8- Uptodate 2022. Cholinesterase inhibitors in the treatment of dementia. Authors:Daniel Press, MDMichael Alexander, MDSection Editors:Steven T DeKosky, MD, FAAN, FACP, FANAKenneth E Schmader, MDDeputy Editor:Janet L Wilterdink, MD 9- Uptodate 2023. Treatment of Alzheimer disease. Authors:Daniel Press, MDStephanie S Buss, MDSection Editors:Steven T DeKosky, MD, FAAN, FACP, FANAKenneth E Schmader, MDDeputy Editor:Janet L Wilterdink, MD 10- VAN DYCK, Christopher H. et al. Lecanemab in early Alzheimer’s disease. New England Journal of Medicine, 2022. 11- KALES, Helen C.; GITLIN, Laura N.; LYKETSOS, Constantine G. Assessment and management of behavioral and psychological symptoms of dementia. Bmj, v. 350, 2015.

Episódio 134: Caso Clínico de Demência

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 1.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a Nova Diretriz de Hiperglicemia no Paciente Internado: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/edition/revisao-2 Rapha, José Marcos e Marcela discutem um caso de Demência em um paciente idoso! Minutagem em breve! Referências: 1- Uptodate 2022. Evaluation of Cognitive Impairment and Dementia. 2- TANG-WAI, David F.; FREEDMAN, Morris. Bedside approach to the mental status assessment. Continuum: Lifelong Learning in Neurology, v. 24, n. 3, p. 672-703, 2018. 3- Avaliação Cognitiva a Beira do Leito - Capítulo 3 - Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento - 1ª Edição ABN - Nitrini - 2016 4- Comprometimento Cognitivo Vascular - Capitulo 14 - Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento - 1ª Edição ABN - Nitrini - 2016

Episódio 84: Caso Clínico - Cuidados Paliativos

Finalmente falamos de um dos assuntos mais importantes na clínica médica: Cuidados Paliativos! Nesse episódio, João, Pedro e Raphael falam sobre Prognóstico, Comunicação e Opioides! Ficou faltando alguma coisa? Manda pra gente no @tadeclinicagem no Instagram e no Twitter!  Minutagem (0:50) Curso TdC (4:10) Caso clinico (5:19) Prognóstico (10:00) Prognóstico da doença (12:06) Prognóstico do doente (15:50) Plano de cuidado (16:20) Comunicação com o paciente (17:19) Qual a hora de falar com a paciente (18:50) Protocolo SPIKES (22:15) Dicas (25:50) NURSE (27:28) Quanto tempo de vida o paciente tem? (31:05) Medicamentos no tratamento paliativo (32:00) Codeína e tramadol (34:55) Dicas para o tratamento com opioides (36:46) Morfina (38:40) Doses (41:26) Efeitos colaterais (42:20) Dor refratária (45:35) Metadona (47:06) Conversão oral para EV (48:06) Adesivos para dor - Patch (51:16) Dica final (53:20) Salves (54:50) Desafio da semana Referências: Christakis, Nicholas A., et al. "Extent and determinants of error in doctors' prognoses in terminally ill patients: prospective cohort studyCommentary: Why do doctors overestimate? Commentary: Prognoses should be based on proved indices not intuition." Bmj 320.7233 (2000): 469-473. Enzinger, Andrea C., et al. "Outcomes of prognostic disclosure: associations with prognostic understanding, distress, and relationship with physician among patients with advanced cancer." Journal of clinical oncology 33.32 (2015): 3809. Moretti, Ricardo Papp, Clovis Cechinel, and Rafaela Espindola. "Acurácia dos instrumentos preditivos de sobrevivência em pacientes idosos sob cuidados paliativos em atendimento domiciliar em Curitiba." Geriatrics, Gerontology and Aging 13.4 (2019): 211-218. Glare, Paul A., and Christian T. Sinclair. "Palliative medicine review: prognostication." Journal of palliative medicine 11.1 (2008): 84-103. Downar, James, et al. "The “surprise question” for predicting death in seriously ill patients: a systematic review and meta-analysis." Cmaj 189.13 (2017): E484-E493. https://www.england.nhs.uk/north-west/wp-content/uploads/sites/48/2020/01/Palliative-Care-Pain-and-Symptom-Control-Guidelines.pdf https://first10em.com/codeine/

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