Podcast - Geriatria

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Raphael Coelho e João Urbano (Joca) convidam Caio Lima para uma conversa sobre o tratamento medicamentoso das demências. Quais são as principais drogas? Quais são os novos medicamentos vindo por aí? Como manejar os sintomas da dêmencia (BPSD)? Tudo isso nesse episódio! Referências: 1. XU, Hong et al. Long-term effects of cholinesterase inhibitors on cognitive decline and mortality. Neurology, v. 96, n. 17, p. e2220-e2230, 2021. 2. CARAMELLI, Paulo et al. Tratamento da demência: recomendações do Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia. Dementia & Neuropsychologia, v. 16, p. 88-100, 2022. 3. CUMMINGS, Jeffrey et al. Reduction and prevention of agitation in persons with neurocognitive disorders: an international psychogeriatric association consensus algorithm. International Psychogeriatrics, p. 1-12, 2023. 4. SCHELTENS, Philip et al. Alzheimer's disease. The Lancet, v. 388, n. 10043, p. 505-517, 2016. 5. LIVINGSTON, Gill et al. Dementia prevention, intervention, and care. The lancet, v. 390, n. 10113, p. 2673-2734, 2017. 6. ARVANITAKIS, Zoe; SHAH, Raj C.; BENNETT, David A. Diagnosis and management of dementia. Jama, v. 322, n. 16, p. 1589-1599, 2019. 7. SORBI, Sa et al. EFNS‐ENS Guidelines on the diagnosis and management of disorders associated with dementia. European Journal of Neurology, v. 19, n. 9, p. 1159-1179, 2012. 8. Uptodate 2022. Cholinesterase inhibitors in the treatment of dementia. Authors:Daniel Press, MDMichael Alexander, MDSection Editors:Steven T DeKosky, MD, FAAN, FACP, FANAKenneth E Schmader, MDDeputy Editor:Janet L Wilterdink, MD 9. Uptodate 2023. Treatment of Alzheimer disease. Authors:Daniel Press, MDStephanie S Buss, MDSection Editors:Steven T DeKosky, MD, FAAN, FACP, FANAKenneth E Schmader, MDDeputy Editor:Janet L Wilterdink, MD 10. VAN DYCK, Christopher H. et al. Lecanemab in early Alzheimer’s disease. New England Journal of Medicine, 2022. 11. KALES, Helen C.; GITLIN, Laura N.; LYKETSOS, Constantine G. Assessment and management of behavioral and psychological symptoms of dementia. Bmj, v. 350, 2015.

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Rapha, José Marcos e Marcela discutem um caso de Demência em um paciente idoso!Referências:1. Uptodate 2022. Evaluation of Cognitive Impairment and Dementia.2. TANG-WAI, David F.; FREEDMAN, Morris. Bedside approach to the mental status assessment. Continuum: Lifelong Learning in Neurology, v. 24, n. 3, p. 672-703, 2018.3. Avaliação Cognitiva a Beira do Leito - Capítulo 3 - Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento - 1ª Edição ABN - Nitrini - 20164. Comprometimento Cognitivo Vascular - Capitulo 14 - Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento - 1ª Edição ABN - Nitrini - 2016

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Finalmente falamos de um dos assuntos mais importantes na clínica médica: Cuidados Paliativos! Nesse episódio, João, Pedro e Raphael falam sobre Prognóstico, Comunicação e Opioides! Ficou faltando alguma coisa? Manda pra gente no @tadeclinicagem no Instagram e no Twitter! Leia também o tópico do Guia TdC: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/67/controle-farmacologico-de-sintomas/ e https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/505/cuidados-paliativos-indicacao-criterios-de-terminalidade-e-escalas-prognosticas/Minutagem00:50) Curso TdC04:10) Caso clinico05:19) Prognóstico10:00) Prognóstico da doença12:06) Prognóstico do doente15:50) Plano de cuidado16:20) Comunicação com o paciente17:19) Qual a hora de falar com a paciente18:50) Protocolo SPIKES22:15) Dicas25:50) NURSE27:28) Quanto tempo de vida o paciente tem?31:05) Medicamentos no tratamento paliativo32:00) Codeína e tramadol34:55) Dicas para o tratamento com opioides36:46) Morfina38:40) Doses41:26) Efeitos colaterais42:20) Dor refratária45:35) Metadona47:06) Conversão oral para EV48:06) Adesivos para dor - Patch51:16) Dica final53:20) Salves54:50) Desafio da semanaReferências:1. Christakis, Nicholas A., et al. "Extent and determinants of error in doctors' prognoses in terminally ill patients: prospective cohort studyCommentary: Why do doctors overestimate? Commentary: Prognoses should be based on proved indices not intuition." Bmj 320.7233 (2000): 469-473.2. Enzinger, Andrea C., et al. "Outcomes of prognostic disclosure: associations with prognostic understanding, distress, and relationship with physician among patients with advanced cancer." Journal of clinical oncology 33.32 (2015): 3809.3. Moretti, Ricardo Papp, Clovis Cechinel, and Rafaela Espindola. "Acurácia dos instrumentos preditivos de sobrevivência em pacientes idosos sob cuidados paliativos em atendimento domiciliar em Curitiba." Geriatrics, Gerontology and Aging 13.4 (2019): 211-218.4. Glare, Paul A., and Christian T. Sinclair. "Palliative medicine review: prognostication." Journal of palliative medicine 11.1 (2008): 84-103.5. Downar, James, et al. "The “surprise question” for predicting death in seriously ill patients: a systematic review and meta-analysis." Cmaj 189.13 (2017): E484-E493.6. https://www.england.nhs.uk/north-west/wp-content/uploads/sites/48/2020/01/Palliative-Care-Pain-and-Symptom-Control-Guidelines.pdf7. https://first10em.com/codeine/