🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 1.500 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. Neste episódio Pedro e Kaue convidam o hematologista Lucas Castelo para discutir um caso clínico de anemia hemolítica. Quando suspeitar, quais exames solicitar e abordagem diagnóstica de anemia hemolítica nesta discussão! Referências: Phillips J, Henderson AC. Hemolytic Anemia: Evaluation and Differential Diagnosis. Am Fam Physician. 2018 Sep 15;98(6):354-361. PMID: 30215915. Ruiz EF, Cervantes MA. Diagnostic approach to hemolytic anemias in the adult. Rev Bras Hematol Hemoter. 2015 Nov-Dec;37(6):423-5. doi: 10.1016/j.bjhh.2015.08.008. Epub 2015 Oct 9. PMID: 26670408; PMCID: PMC4678912. Berentsen S, Barcellini W. Autoimmune Hemolytic Anemias. N Engl J Med. 2021 Oct 7;385(15):1407-1419. doi: 10.1056/NEJMra2033982. PMID: 34614331.
Podcast - Hematologia
🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 1.500 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. Iago, Gui e Ingrid discutem 7 armadilhas do uso de DOACs! Referências: 1) Agnelli G, Buller HR, Cohen A, Curto M, Gallus AS, Johnson M, Porcari A, Raskob GE, Weitz JI. Apixaban for extended treatment of venous thromboembolism. N Engl J Med. 2013 Feb 21;368:699-708. 2) Bikdeli B, Tajrishi FZ, Sadeghipour P, Talasaz AH, Fanikos J, Lippi G, Siegal DM, Eikelboom JW, Monreal M, Jimenez D, Connors JM. Efficacy and Safety Considerations With Dose-Reduced Direct Oral Anticoagulants: A Review. JAMA cardiology. 3) Weitz JI, Lensing AW, Prins MH, Bauersachs R, Beyer-Westendorf J, Bounameaux H, Brighton TA, Cohen AT, Davidson BL, Decousus H, Freitas MC. Rivaroxaban or aspirin for extended treatment of venous thromboembolism. New England Journal of Medicine. 2017 Mar 30;376(13):1211-22. 4) Eikelboom JW, Bhatt DL, Fox KA, Bosch J, Connolly SJ, Anand SS, Avezum A, Berkowitz SD, Branch KR, Dagenais GR, Félix C. Mortality benefit of rivaroxaban plus aspirin in patients with chronic coronary or peripheral artery disease. Journal of the American College of Cardiology. 2021 Jul 6;78(1):14-23. 5) Eikelboom JW, Connolly SJ, Bosch J, Dagenais GR, Hart RG, Shestakovska O, Diaz R, Alings M, Lonn EM, Anand SS, Widimsky P. Rivaroxaban with or without aspirin in stable cardiovascular disease. New England Journal of Medicine. 2017 Oct 5;377(14):1319-30. 6) Cuker A, Burnett A, Triller D, Crowther M, Ansell J, Van Cott EM, Wirth D, Kaatz S. Reversal of direct oral anticoagulants: guidance from the anticoagulation forum. American journal of hematology. 2019 Jun;94(6):697-709. 7) David A Garcia, Mark Crowther. Management of bleeding in patients receiving direct oralanticoagulants. Acesso em uptodate.com outubro/22 8) Yeh CH, Gross PL, Weitz JI. Evolving use of new oral anticoagulants for treatment of venous thromboembolism. Blood, The Journal of the American Society of Hematology. 2014 Aug 14;124(7):1020-8. 9) Trujillo T, Dobesh PP. Clinical use of rivaroxaban: pharmacokinetic and pharmacodynamic rationale for dosing regimens in different indications. Drugs. 2014 Sep;74(14):1587-603. 10) Martin KA, Lee CR, Farrell TM, Moll S. Oral anticoagulant use after bariatric surgery: a literature review and clinical guidance. The American journal of medicine. 2017 May 1;130(5):517-24. 11) Chen A, Stecker E, A. Warden B. Direct oral anticoagulant use: a practical guide to common clinical challenges. Journal of the American Heart Association. 2020 Jul 7;9(13):e017559.
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Joanne, Kauê e Iago debatem sobre o manejo no PS da crise álgica aguda em pacientes com Anemia Falciforme. Além da conduta na analgesia, abordamos alguns diagnósticos diferenciais importantes e um guia para casos de dores refratárias e para a prescrição de analgesia domiciliar. Tem alguma dúvida ou sugestão? Mande mensagem no @tadeclinicagem no instagram ou twitter. Este episódio foi realizado em parceria com o Whitebook! Acesse o link e inscreva-se para saber mais sobre a MEDFRIDAY, a Black Friday do Whitebook que vai trazer ofertas imperdíveis para você - https://medfriday.pebmed.com.br?utm_source=podcast&utm_medium=cpc&utm_campaign=medfriday-2021-tdc&utm_content=tdc Referências: 1) Goddu, P. et al. Do Words Matter? Stigmatizing Language and the Transmission of Bias in the Medical Record. J GEN INTERN MED 33, 685–691 (2018). 2) Haywood C Jr. et al. A video-intervention to improve clinician attitudes toward patients with sickle cell disease: the results of a randomized experiment. J Gen Intern Med. 2011 May;26(5):518-23. Epub 2010 Dec 23. 3) Vichinsky E. Evaluation of acute pain in sickle cell disease. Acesso em uptodate.com em outubro/2021 4) DeBaun M. Acute vaso-occlusive pain management in sickle celldisease. Acesso em uptodate.com em outubro/2021 5) Brandow AM, Carroll CP, Creary S, et al. American Society of Hematology 2020 guidelines for sickle cell disease: management of acute and chronic pain. Blood Adv. 2020;4(12):2656-2701. 6) Sins JWR, Mager DJ, Davis SCAT, et al. Pharmacotherapeutical strategies in the prevention of acute, vaso-occlusive pain in sickle cell disease: a systematic review. Blood Adv 2017; 1:1598. 7) Brookoff D, Polomano R. Treating sickle cell pain like cancer pain. Ann Intern Med 1992; 116:364. 8) Smith WR, McClish DK, Dahman BA, et al. Daily home opioid use in adults with sickle cell disease: The PiSCES project. J Opioid Manag 2015; 11:243. 9) van Beers EJ, van Tuijn CF, Nieuwkerk PT, et al. Patient-controlled analgesia versus continuous infusion of morphine during vaso-occlusive crisis in sickle cell disease, a randomized controlled trial. Am J Hematol 2007; 82:955.
O uso da Varfarina é extremamente comum na nossa prática clínica e precisamos saber como manejar sua intoxicação. Kaue e Rapha conversam sobre essa intoxicação em 3 situações - Paciente com sangramento grave, sangramento leve e o paciente com RNI (ou INR) alterado mas sem sangramento. Referências: Crowther MA, Ageno W, Garcia D, et al. Oral vitamin K versus placebo to correct excessive anticoagulation in patients receiving warfarin: a randomized trial. Ann Intern Med 2009; 150:293. Witt DM, Nieuwlaat R, Clark NP, et al. American Society of Hematology 2018 guidelines for management of venous thromboembolism: optimal management of anticoagulation therapy. Blood Adv 2018; 2:3257. Ansell J, Hirsh J, Hylek E, et al. Pharmacology and management of the vitamin K antagonists: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest 2008; 133:160S. Leissinger CA, Blatt PM, Hoots WK, Ewenstein B. Role of prothrombin complex concentrates in reversing warfarin anticoagulation: a review of the literature. Am J Hematol 2008; 83:137. Gunther KE, Conway G, Leibach L, Crowther MA. Low-dose oral vitamin K is safe and effective for outpatient management of patients with an INR>10. Thromb Res 2004; 113:205. Farrow GS, Delate T, McNeil K, et al. Vitamin K versus warfarin interruption alone in patients without bleeding and an international normalized ratio > 10. J Thromb Haemost 2020; 18:1133. Refaai MA, Goldstein JN, Lee ML, et al. Increased risk of volume overload with plasma compared with four-factor prothrombin complex concentrate for urgent vitamin K antagonist reversal. Transfusion 2015; 55:2722. Goldstein JN, Refaai MA, Milling TJ Jr, et al. Four-factor prothrombin complex concentrate versus plasma for rapid vitamin K antagonist reversal in patients needing urgent surgical or invasive interventions: a phase 3b, open-label, non-inferiority, randomised trial. Lancet 2015; 385:2077. Hylek EM, Regan S, Go AS, et al. Clinical predictors of prolonged delay in return of the international normalized ratio to within the therapeutic range after excessive anticoagulation with warfarin. Ann Intern Med 2001; 135:393. Kuijer PM, Hutten BA, Prins MH, Büller HR. Prediction of the risk of bleeding during anticoagulant treatment for venous thromboembolism. Arch Intern Med 1999; 159:457.
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