Podcast - Medicina Hospitalar

TdC 236: Magnésio - 4 Clinicagens

Pedro Magno, Luisa Sousa e Caio Bastos falam de 4 clinicagens sobre magnésio: Como investigar hipomagnesemia? Magnésio e a relação com outros eletrólitos? Quando repor? Como repor? ---------------------------------------------------------------- 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 3.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. ---------------------------------------------------------------- Minutagem: (00:00) Apresentação (01:47) Roteiro (02:07) Investigação da hipomagnesemia (11:00) Causas de hipermagnesemia (12:23) Magnésio e relação com outros eletrólitos (15:57) Reposição do magnésio (23:39) Vias de reposição do magnésio (31:25) Breve revisão das quatro clinicagens (32:34) Encerramento e salves Referências: 1. Zipursky, Jonathan et al. “Proton pump inhibitors and hospitalization with hypomagnesemia: a population-based case-control study.” PLoS medicine vol. 11,9 e1001736. 30 Sep. 2014, doi:10.1371/journal.pmed.1001736 2. Cheungpasitporn, Wisit et al. “Hospital-Acquired Dysmagnesemia and In-Hospital Mortality.” Medical sciences (Basel, Switzerland) vol. 8,3 37. 1 Sep. 2020, doi:10.3390/medsci8030037 3. ISIS-4: a randomised factorial trial assessing early oral captopril, oral mononitrate, and intravenous magnesium sulphate in 58,050 patients with suspected acute myocardial infarction. ISIS-4 (Fourth International Study of Infarct Survival) Collaborative Group. Lancet. 1995;345(8951):669-685. 4. Magnesium in Coronaries (MAGIC) Trial Investigators. Early administration of intravenous magnesium to high-risk patients with acute myocardial infarction in the Magnesium in Coronaries (MAGIC) Trial: a randomised controlled trial. Lancet. 2002;360(9341):1189-1196. doi:10.1016/s0140-6736(02)11278-5 5. Ray S, Park KW. Movement Disorders and Other Neurologic Impairment Associated With Hypomagnesemia: A Systematic Review. Neurol Clin Pract. 2023;13(6):e200202. doi:10.1212/CPJ.0000000000200202 6. De las Peñas R, Escobar Y, Henao F, Blasco A, Rodríguez CA; Spanish Society for Medical Oncology. SEOM guidelines on hydroelectrolytic disorders. Clin Transl Oncol. 2014;16(12):1051-1059. doi:10.1007/s12094-014-1234-2 7. Spichler A, Athanazio DA, Furtado J, Seguro A, Vinetz JM. Case report: severe, symptomatic hypomagnesemia in acute leptospirosis. Am J Trop Med Hyg. 2008;79(6):915-917. 8. Porath A, Mosseri M, Harman I, Ovsyshcher I, Keynan A. Dead Sea water poisoning. Ann Emerg Med. 1989;18(2):187-191. doi:10.1016/s0196-0644(89)80112-x 9. Wacker WE, Parisi AF. Magnesium metabolism. N Engl J Med. 1968;278(12):658-663. doi:10.1056/NEJM196803212781205

TdC 192: Quando escalonar o antibiótico?

Pedro Magno e Frederico Amorim discutem um tema nebuloso: quando escalonar o antibiótico? Quando já entrar com antibiótico de amplo espectro? E pra qual antibiótico escalonar? Tudo isso nesse episódio! 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 3.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/.

TdC 190: KPC e outras carbapenemases

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 3.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. REFERÊNCIAS: 1. Bush, Karen, and Patricia A Bradford. “Epidemiology of β-Lactamase-Producing Pathogens.” Clinical microbiology reviews vol. 33,2 e00047-19. 26 Feb. 2020, doi:10.1128/CMR.00047-19 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32102899/ ) 2. Tamma, Pranita D., et al. "Infectious Diseases Society of America 2023 Guidance on the Treatment of Antimicrobial Resistant Gram-Negative Infections." Infectious Diseases Society of America (2023).(https://www.idsociety.org/practice-guideline/amr-guidance/ ) 3. BrCAST Resistência Intrínseca e Fenótipos Raros versão 3.2 do EUCAST Fevereiro 2020 (https://brcast.org.br/wp-content/uploads/2022/09/Resiste%CC%82ncia-Intri%CC%81nseca-e-Feno%CC%81tipos-Raros-BrCAST-16-9-2021.pdf ) 4. Paul M, Carrara E, Retamar P, et al. European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) guidelines for the treatment of infections caused by multidrug-resistant Gram-negative bacilli (endorsed by European society of intensive care medicine). Clin Microbiol Infect. 2022;28(4):521-547. doi:10.1016/j.cmi.2021.11.025 5. Giannella M, Trecarichi EM, Giacobbe DR, et al. Effect of combination therapy containing a high-dose carbapenem on mortality in patients with carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae bloodstream infection. Int J Antimicrob Agents. 2018;51(2):244-248. doi:10.1016/j.ijantimicag.2017.08.019 6. Li YY, Wang J, Wang R, Cai Y. Double-carbapenem therapy in the treatment of multidrug resistant Gram-negative bacterial infections: a systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis. 2020;20(1):408. Published 2020 Jun 11. doi:10.1186/s12879-020-05133-0

Episódio 183: Rabdomiólise

João Urbano e Tiago discutem sobre diagnóstico de tratamento de rabdomiólise. 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 2.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. Referências: - BOSCH, Xavier; POCH, Esteban; GRAU, Josep M. Rhabdomyolysis and acute kidney injury. New England Journal of Medicine, v. 361, n. 1, p. 62-72, 2009 - CHAVEZ, Luis O. et al. Beyond muscle destruction: a systematic review of rhabdomyolysis for clinical practice. Critical care, v. 20, n. 1, p. 1-11, 2016 - STAHL, Kristina; RASTELLI, Emanuele; SCHOSER, Benedikt. A systematic review on the definition of rhabdomyolysis. Journal of neurology, v. 267, p. 877-882, 2020 - MCMAHON, Gearoid M.; ZENG, Xiaoxi; WAIKAR, Sushrut S. A risk prediction score for kidney failure or mortality in rhabdomyolysis. JAMA internal medicine, v. 173, n. 19, p. 1821-1827, 2013 - PERAZELLA, Mark A.; ROSNER, Mitchell H. Prevention and treatment of heme pigment-induced acute kidney injury (including rhabdomyolysis) - BHAI, Salman; DIMACHKIE, Mazen M.; SHEFNER, Jeremy M. Rhabdomyolysis: Clinical manifestations and diagnosis

Episódio 179: Albumina - Quando e como usar?

Joanne e Ingrid Froehner falam sobre indicações de albumina, como prescrever e quando não usar. 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 2.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. Referências: 1. Biggins, S.W., Angeli, P., Garcia-Tsao, G., Ginès, P., Ling, S.C., Nadim, M.K., Wong, F. and Kim, W.R. (2021), Diagnosis, Evaluation, and Management of Ascites, Spontaneous Bacterial Peritonitis and Hepatorenal Syndrome: 2021 Practice Guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology, 74: 1014-1048. https://doi.org/10.1002/hep.31884 2. Runyon, B.A. (2009), Management of adult patients with ascites due to cirrhosis: An update. Hepatology, 49: 2087-2107. https://doi.org/10.1002/hep.22853 3. Aithal GP, Palaniyappan N, China L, Härmälä S, Macken L, Ryan JM, Wilkes EA, Moore K, Leithead JA, Hayes PC, O'Brien AJ, Verma S. Guidelines on the management of ascites in cirrhosis. Gut. 2021 Jan;70(1):9-29. doi: 10.1136/gutjnl-2020-321790. Epub 2020 Oct 16. PMID: 33067334; PMCID: PMC7788190. 4. Castro-Narro G;Moctezuma-Velázquez C;Male-Velázquez R;Trejo-Estrada R;Bosques FJ;Moreno-Alcántar R;Rodríguez-Hernández H;Bautista-Santos A;Córtez-Hernández C;Cerda-Reyes E;Pérez-Escobar J;Aldana-Ledesma JM;Aguirre-Valadez J;Ruiz-Velasco JAV;Contreras-Omañ (no date) Position statement on the use of albumin in liver cirrhosis, Annals of hepatology. U.S. National Library of Medicine. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35550187/ (Accessed: March 12, 2023).

Caso Clínico de Pneumonia no Imunossuprimido - Conheça o Guia TdC

Esse caso foi publicado no Guia TdC em outubro de 2022. Desde então, já tivemos caso de Glomerulonefrite, Síndrome Medular, Choque Cardiogênico e outros!  Dê uma olhada no formato escrito: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/57/caso-clinico-1/ 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 1.500 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere.

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