Podcast - Oncologia

Episódio 180: 3 Emergências Oncológicas - Condutas no PS

Pedro Magno, Iago Jorge e Lucas Menezes organizam um pronto-socorro com urgências oncológicas: quando desconfiar, quais exames pedir e como tratar as principais complicações da oncologia! 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 2.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. Referências Temel JS, Dudzinski DM, Digumarthy SR, Keyes CM, Keane FK, Shepherd D. Case 35-2022: A 60-Year-Old Man with Progressive Dyspnea, Neck Swelling, and a Lung Mass. New England Journal of Medicine. 2022 Nov 17;387(20):1889-96. Wilson LD, Detterbeck FC, Yahalom J. Superior vena cava syndrome with malignant causes. New England journal of medicine. 2007 May 3;356(18):1862-9. Malignancy-related superior vena cava syndrome Authors: Reed E Drews, Dmitry J Rabkin. Acesso em uptodate.com março/2023. Lupușoru, G.; Ailincăi, I.; Frățilă, G.; Ungureanu, O.; Andronesi, A.; Lupușoru, M.; Banu, M.; Văcăroiu, I.; Dina, C.; Sinescu, I. Tumor Lysis Syndrome: An Endless Challenge in Onco-Nephrology. Biomedicines 2022, 10, 1012. https://doi.org/10.3390/biomedicines10051012 Mirrakhimov AE, Voore P, Khan M, Ali AM. Tumor lysis syndrome: A clinical review. World J Crit Care Med. 2015 May 4;4(2):130-8. doi: 10.5492/wjccm.v4.i2.130. PMID: 25938028; PMCID: PMC4411564. Adeyinka A, Bashir K. Tumor Lysis Syndrome. [Updated 2022 Oct 31]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518985/ Scott C. Howard. The Tumor Lysis Syndrome - N Engl J Med 2011; 364:1844-1854 ; DOI: 10.1056/NEJMra0904569 Richard A Larson et al. Tumor lysis syndrome: Prevention and treatment. UpToDate 2023. Richard A Larson et al. Tumor lysis syndrome: Pathogenesis, clinical manifestations, definition, etiology and risk factors. UpToDate 2023

Episódio 84: Caso Clínico - Cuidados Paliativos

Finalmente falamos de um dos assuntos mais importantes na clínica médica: Cuidados Paliativos! Nesse episódio, João, Pedro e Raphael falam sobre Prognóstico, Comunicação e Opioides! Ficou faltando alguma coisa? Manda pra gente no @tadeclinicagem no Instagram e no Twitter!  Minutagem (0:50) Curso TdC (4:10) Caso clinico (5:19) Prognóstico (10:00) Prognóstico da doença (12:06) Prognóstico do doente (15:50) Plano de cuidado (16:20) Comunicação com o paciente (17:19) Qual a hora de falar com a paciente (18:50) Protocolo SPIKES (22:15) Dicas (25:50) NURSE (27:28) Quanto tempo de vida o paciente tem? (31:05) Medicamentos no tratamento paliativo (32:00) Codeína e tramadol (34:55) Dicas para o tratamento com opioides (36:46) Morfina (38:40) Doses (41:26) Efeitos colaterais (42:20) Dor refratária (45:35) Metadona (47:06) Conversão oral para EV (48:06) Adesivos para dor - Patch (51:16) Dica final (53:20) Salves (54:50) Desafio da semana Referências: Christakis, Nicholas A., et al. "Extent and determinants of error in doctors' prognoses in terminally ill patients: prospective cohort studyCommentary: Why do doctors overestimate? Commentary: Prognoses should be based on proved indices not intuition." Bmj 320.7233 (2000): 469-473. Enzinger, Andrea C., et al. "Outcomes of prognostic disclosure: associations with prognostic understanding, distress, and relationship with physician among patients with advanced cancer." Journal of clinical oncology 33.32 (2015): 3809. Moretti, Ricardo Papp, Clovis Cechinel, and Rafaela Espindola. "Acurácia dos instrumentos preditivos de sobrevivência em pacientes idosos sob cuidados paliativos em atendimento domiciliar em Curitiba." Geriatrics, Gerontology and Aging 13.4 (2019): 211-218. Glare, Paul A., and Christian T. Sinclair. "Palliative medicine review: prognostication." Journal of palliative medicine 11.1 (2008): 84-103. Downar, James, et al. "The “surprise question” for predicting death in seriously ill patients: a systematic review and meta-analysis." Cmaj 189.13 (2017): E484-E493. https://www.england.nhs.uk/north-west/wp-content/uploads/sites/48/2020/01/Palliative-Care-Pain-and-Symptom-Control-Guidelines.pdf https://first10em.com/codeine/

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