Diabetes: As novidades das últimas diretrizes

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Ambulatório · 0:18:28

Diabetes: As novidades das últimas diretrizes

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A aula aborda as atualizações das diretrizes para rastreio, prevenção e diagnóstico do diabetes, incluindo o início do rastreio aos 35 anos e o TOTG de uma hora. Também explica como individualizar o tratamento do diabetes tipo 2 conforme risco cardiovascular, comorbidades, necessidade de perda de peso e presença de MASH.

Capítulos

  • 00:00:00 - Objetivos e diretrizes abordadas
  • 00:00:40 - Rastreio do diabetes tipo 2
  • 00:03:36 - Prevenção e diabetes induzido por medicamentos
  • 00:06:30 - Atualizações no diagnóstico
  • 00:08:35 - Da metformina aos benefícios cardiovasculares
  • 00:12:07 - Escolha inicial conforme comorbidades
  • 00:14:15 - Insuficiência cardíaca e controle do peso
  • 00:16:25 - Tratamento do diabetes com MASH e síntese

Transcrição
  1. 00:00:00 Pessoal, pra quem não me conhece, meu nome é Ana, sou Ana Carolina Movassate. Eu vou apresentar pra vocês um pouquinho sobre as atualizações de diabetes das principais diretrizes dos últimos anos em poucos minutos. Mas vamos tentar falar das coisas mais importantes aqui. Nossos principais objetivos hoje vão ser discutir as principais atualizações de diabetes, principalmente no que diz respeito a rastreio, prevenção e diagnóstico, conversar sobre as recomendações de primeira droga hipoglicemiante nos pacientes com diabetes tipo 2 e entender o racional que embasa as principais atualizações. As atualizações que eu vou conversar com vocês hoje são basicamente de duas
  2. 00:00:40 diretrizes: a Sociedade Brasileira de Diabetes, que teve atualizações em 2024 e 2025, e a Sociedade Americana, a ADA, que teve atualização agora em 2026. Essas atualizações eu dividi majoritariamente em um grupo de rastreio e prevenção, atualizações em relação a diagnóstico e atualizações relacionadas a manejo do diabetes propriamente dito. Então vamos começar falando sobre rastreio e prevenção. A principal atualização que a gente teve nesse sentido é que a nossa diretriz brasileira passou a recomendar o rastreio de diabetes tipo 2 em pacientes a partir dos 35 anos. Antigamente, a recomendação era fazer esse rastreio a partir de 45
  3. 00:01:23 anos de idade. Então a gente antecipou o início do rastreio a nível populacional, justamente pra contemplar uma população entre 35 e 44 anos, que aqui no Brasil apresenta uma prevalência de 5,5% de diabetes, então não desprezível. Pra conseguir contemplar essas pessoas e tentar fazer um diagnóstico mais precoce, a Sociedade Brasileira trouxe o rastreio pra 35 anos. A gente tem outros estudos que embasam esse rastreio mais precoce. A ADA também recomenda assim nos Estados Unidos. Isso tem relação com esse estudo aqui que eu estou apresentando pra vocês. Esse foi um estudo de coorte que foi publicado nos Estados Unidos em 2014. Basicamente, o que eles fizeram foi fazer rastreio de um monte de gente pra
  4. 00:02:07 diabetes e avaliar por faixas etárias qual que seria o número necessário pra rastrear pra cada faixa etária. Ou seja, quantas pessoas eu preciso rastrear daquela faixa etária pra fazer um diagnóstico de diabetes. Se vocês observarem aí no gráfico, a partir dos 35 anos, entre 35 e 39, a gente tem um número necessário pra rastrear de 31. Então eu rastreio 31 pessoas pra fazer o diagnóstico de uma. E desse ponto pra frente, esse número vai caindo cada vez mais. É o momento em que o rastreio se torna mais custo efetivo. Então isso também auxiliou as diretrizes a definirem esse ponto de corte. Faixas etárias mais precoces precisariam de um número necessário pra rastrear muito maior. A gente teria que rastrear muito mais gente pra fazer um só diagnóstico.
A transcrição completa e o vídeo estão disponíveis para alunos Transcrição automática — pode conter erros.

Temas da aula

  • diabetes tipo 2
  • rastreio de diabetes
  • FINDRISC
  • pré-diabetes
  • metformina
  • TOTG de uma hora
  • hemoglobina glicada
  • inibidores de SGLT2
  • agonistas de GLP-1
  • tirzepatida
  • semaglutida
  • MASH
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Com Aline Campos, Amyr Chacar, Ana Carolina Malvaccini, Caio Bastos, Flávio Augusto Barbieri, Frederico Amorim Marcelino, Joanne Alves Moreira, Jonatas Lourival Zanoveli Cunha, João Urbano, João Mendes Vasconcelos, Kaue Dias Malpighi, Lucca Cirillo, Marcela Belleza, Matheus Ribeiro, Nordman Wall, Pedro Rafael Del Santo Magno, Raphael Coelho, Ênio Simas Macedo Conhecer o curso

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