Injúria Renal Aguda: Novidades do KDIGO de 2026

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Hospital, Emergência e Intensiva · 0:19:20

Injúria Renal Aguda: Novidades do KDIGO de 2026

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A aula apresenta as novidades do draft KDIGO 2026 para definição, avaliação e estadiamento da injúria renal aguda, incluindo creatinina basal, cistatina C e biomarcadores. Aborda o teste de estresse com furosemida, o uso da TFG cinética, indicações de terapia renal substitutiva e critérios de resolução da IRA.

Capítulos

  • 00:00:00 - Objetivos e contexto do KDIGO 2026
  • 00:01:28 - Definição da IRA e avaliação da função basal
  • 00:04:21 - Creatinina, cistatina C e biomarcadores
  • 00:07:14 - Novo estadiamento funcional e estrutural
  • 00:10:05 - Teste de estresse com furosemida
  • 00:12:59 - Escalonamento dos diuréticos na hipervolemia
  • 00:15:07 - TFG na IRA e critérios para diálise
  • 00:17:16 - Critérios de resolução da IRA

Transcrição
  1. 00:00:00 Vamos lá. Começando aqui, meu nome é Jonathas Novelli, eu sou nefrologista e clínico e hoje a gente vai falar um pouquinho sobre injúria renal aguda, mais precisamente sobre as novidades do KDIGO 2026. Então vamos lá. Cadê o passador? Beleza. Os objetivos da nossa aula, primeiro, você compreender o novo sistema de estadiamento da injúria renal aguda. Além disso, a gente vai entender as indicações e saber como interpretar o teste de estresse com furosemida, reconhecer as limitações da taxa de filtração glomerular estimada pelo CKD-EPI durante a injúria renal aguda e, finalmente, conhecer os critérios de resolução completa e parcial da injúria renal aguda.
  2. 00:00:44 Vamos começar nossa aula lembrando aqui do longínquo ano de 2012. 2012, onde coisas como Neymar, Camaro amarelo, Gangnam Style e Avengers estavam na moda. Nesse ano, surgiu, por demanda popular, o primeiro documento sobre injúria renal aguda publicado pelo KDIGO. Era um documento de 140 páginas, só que 14 anos se passaram e algumas coisas envelheceram um pouco mal. E aí, viu-se a necessidade de atualizar os critérios e o documento sobre injúria renal aguda. Então, esse ano, em março de 2026, foi lançado o draft, como se fosse um rascunho, ainda vai ser revisado, mas o KDIGO de 2026 sobre injúria renal aguda, que é sobre
  3. 00:01:28 ele que a gente vai falar um pouquinho. Queria começar essa aula aqui falando sobre a definição de injúria renal aguda. Então como está escrito, como vocês conseguem ver, injúria renal aguda, a definição é: uma ou mais anormalidades da função ou estrutura renal, conhecidas ou presumidas, como tendo ocorrido dentro de sete dias. E aqui eu queria destacar essas palavras: anormalidades da função. E a primeira pergunta que eu queria fazer pra vocês, pergunta retórica, é: como vocês avaliam a função renal de base do paciente? Porque é muito comum o paciente chegar lá no pronto-socorro, chega com uma creatinina 1.6, 1.7, mas e aí, quanto que é?
  4. 00:02:13 Como que é a função renal de base pra eu falar se ele tem injúria renal aguda ou não, ou já é DRC? Como a gente faz isso? Isso gera muita dúvida na nossa prática clínica, mas o KDIGO tenta responder com um pequeno fluxograma. Então esse fluxograma começa da seguinte forma. Primeiro, qual é o padrão ouro, gold standard? Eu vou ver a creatinina ou a cistatina C dos últimos 365 dias antes da internação. Desde que fosse em momentos que o paciente não estava internado, não estava com injúria renal aguda, momentos em que ele estava bem. "Ah, Jonathas, mas eu tenho duas creatininas aí, três creatininas, quatro, o que o KDIGO coloca?" Faz a média ou a mediana delas, beleza? "Mas eu não tenho isso.
A transcrição completa e o vídeo estão disponíveis para alunos Transcrição automática — pode conter erros.

Temas da aula

  • injúria renal aguda (IRA)
  • KDIGO 2026
  • creatinina basal
  • cistatina C
  • biomarcadores renais (NGAL)
  • estadiamento da IRA
  • teste de estresse com furosemida
  • diuréticos na hipervolemia
  • CKD-EPI
  • TFG cinética
  • terapia renal substitutiva
  • resolução da IRA
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Com Aline Campos, Amyr Chacar, Ana Carolina Malvaccini, Caio Bastos, Flávio Augusto Barbieri, Frederico Amorim Marcelino, Joanne Alves Moreira, Jonatas Lourival Zanoveli Cunha, João Urbano, João Mendes Vasconcelos, Kaue Dias Malpighi, Lucca Cirillo, Marcela Belleza, Matheus Ribeiro, Nordman Wall, Pedro Rafael Del Santo Magno, Raphael Coelho, Ênio Simas Macedo Conhecer o curso

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