Acidose Metabólica · 0:15:59
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Acidose Geral e pCO2 Esperado
A aula ensina a reconhecer a acidose metabólica na gasometria e avaliar a compensação respiratória pela fórmula de Winter. Também aborda como identificar distúrbios respiratórios associados e os limites do cálculo, ressaltando que compensar não significa normalizar o pH.
Capítulos
- 00:00:00 - Introdução e caso clínico
- 00:01:29 - Manifestações e compensação respiratória
- 00:02:55 - Fórmula de Winter e interpretação
- 00:04:22 - Aplicação em casos clínicos
- 00:10:10 - Limitações e erros no cálculo
- 00:12:21 - Compensação e interpretação do pH
- 00:15:14 - Outras fórmulas para o pCO₂ esperado
Transcrição
- 00:00:00 Começando então o nosso módulo, onde vamos falar dos distúrbios propriamente ditos. E vamos começar com o mais importante aquele que mais precisa de atenção, porque é por ele que muitos diagnósticos são feitos e ch. Não tem como que é a acidose metabólica vão ser seis aulas envolvendo acidose metabólica a fracionou bastante para as ser aulas curtas e que você sai sempre com o foco de aprendizado. Essa primeira vai ser uma introdução falar um pouquinho sobre geral e sobre a primeira situação que temos que resolver sobre a compensação. Vamos lá. Então começando com um casinho clínico, onde a maioria das aulas vão guiar vão se guiadas por um caso clínico paciente de 63 anos de idade, antecedente de hipertensão e diabetes há 15 anos,
- 00:00:44 apresentando náusea e vômito, três meses e uma queixa de astenia no exame físico. Está com um pensamento um pouco lentificado e tem a presença de um globo vesical palpável. Isso voltou para anamnese e ele fala que está tendo dificuldade para urinar faz um ano beleza. Você percebeu que o caso está estranho já tem uma hipótese diagnóstica e já pediu uma gasometria para ver se explica esse náusea e vômito do paciente e ver o que é essa gase um ph baixo então tem uma acidemia lembra que é o nosso primeiro passo e depois vamos olhar o pCO₂ e o bicarbonato, e ver quem explica pedro estamos em uma aula de acidose metabólica. Acho que quem explica é o bicarbonato tem razão o ph está baixo e o bicarbonato está baixo.
- 00:01:29 Então estamos diante de uma acidose metabólica certo. Então, se formos falar um pouquinho sobre esse distúrbio como já mencionamos é um distúrbio que tem queixas muito diferentes. Tem paciente que pode justificar um paciente com alteração, o nível de consciência até aquele sintoma, mega inespecífico de astenia, fraqueza, náusea e vômitos, que também não é uma queixa fácil de lidar e quando vamos para a parte mais grave, um paciente de uti. Um paciente com uma acidose muito importante pode ter dificuldade de você conseguir manter a pressão dele com noradrenalina prezar cada vez mais droga vasoativa porque o ambiente acidótico atrapalha ou o paciente começa a ter problema com o ventilador e podendo até evoluir para
- 00:02:12 disfunção cardíaca e parada se formos lembrar dos cinco h cinco ts e seguindo o nosso fluxo de pensamento, vimos ph, vimos que a culpa é do bicarbonato. Agora vamos ver se está compensado. Esse distúrbio, qual é o raciocínio aqui, já explicou que o bicarbonato abaixando. Ele abaixa o ph. E aí o pulmão olha o rim, indo. Embora e pensa, eu preciso fazer algo para a casa não cair. Aí. O pco começa a lavar o co jogar co para fora para que o pco que vai transformar em asto fique mais baixo tentando puxar para aquela alcalose. Essa é a maneira como o pulmão vai compensar.
Temas da aula
Esta aula faz parte do
Curso de Gasometria
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Com Pedro Rafael Del Santo Magno Conhecer o curso