Alcalose Metabólica e Base Excess · 0:13:54
Assistir no curso
Alcalose Metabólica
A aula ensina a reconhecer a alcalose metabólica, cuja compensação respiratória é variável, e a diferenciar mecanismos que a geram daqueles que a mantêm. Aborda causas renais e gastrointestinais, interpretação do cloro urinário e tratamento, incluindo reposição de volume e potássio e uso de acetazolamida.
Capítulos
- 00:00:00 - Reconhecimento e compensação da alcalose metabólica
- 00:02:54 - Mecanismos renais de geração
- 00:06:37 - Perdas gastrointestinais e alcalose de contração
- 00:09:30 - Causas que mantêm e tratamento
- 00:10:56 - Investigação pelo cloro urinário
- 00:12:23 - Acetazolamida e efeitos dos diuréticos
Transcrição
- 00:00:01 Começando o distúrbio ignorado, alcalose metabólica nossa aula. 14 o distúrbio que deixamos por último justamente porque ele é o menos importante. O mais normal é o corpo. Se resolver sozinho, ele consegue voltar ao ph normal geralmente sozinho e às vezes nem alcança o paciente ter uma gasometria e mostrar isso, mas de vez em quando o distúrbio pode persistir então vale a pena saber para claro que temos que ir como devemos investigar e para isso vamos começar com um casinho clínico. O paciente masculino de 63 anos de idade internado devido à insuficiência cardíaca está no terceiro dia de internação em melhora progressiva dos exames dos sintomas, mas nos exames viu que tinha uma alcalemia.
- 00:00:44 O ph está acima de 40 cinco e o PCO₂ me explica porque era o pco era patar baixo. Mas o bicarbonato explica tem tem uma alcalemia causada por uma alcalose metabólica. O assunto da aula já falamos, já achou o motivo que é o bicarbonato. Agora vamos ver se está compensado e buscar a causa. O problema é que a compensação da alcalose metabólica tem várias fórmulas várias e nenhuma é muito boa e nenhuma muito validada porque a alcalose metabólica a maneira como ela deve compensar é o pulmão respirar cada vez menos cada vez menos e acumular co só que conforme o paciente vai respirando cada vez menos.
- 00:01:30 O oxigênio também não entra e aí por causa da ia que o paciente pode causar ele ativa o sistema respiratório e acaba perdendo um pouco a mão de como deveria ser feita essa compensação. Então a alcalose metabólica faz com que a compensação respiratória fique totalmente irregular e não conseguimos saber exatamente se está bem compensado mal compensado tem dist não tem dist acaba que vamos ter que resolver a compensação por si só ter que resolver alcalose metabólica por si só então o mais importante agora é ir para as causas um slide rápido só para falar que a alcalose metabólica também faz sintoma de confusão mental que nem a que nem a
- 00:02:12 acidose metabólica pode fazer neuropatia periférica devido à alteração do cálcio que mencionamos na alcalose respiratória pode fazer fraqueza muscular e arritmia como também faz a acidose, então também não passa impune pelo corpo. Quando vamos falar de causa de alcalose metabólica, vamos falar que existem dois momentos. Um paciente pode ter alcalose metabólica gerada só que se for só isso só um insulto inicial. O corpo sozinho vai conseguir resolver esse distúrbio. Porém existem situações que vão manter a alcalose metabólica e aí sim, é importante você ativamente resolver isso, senão o paciente não vai melhorar.
Temas da aula
Esta aula faz parte do
Curso de Gasometria
Acesso a todas as 18 aulas, materiais de apoio e certificado de conclusão.
Com Pedro Rafael Del Santo Magno Conhecer o curso