Acidose Metabólica · 0:12:27
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Ânion Gap
A aula explica o que é o ânion gap, como calculá-lo e como usá-lo para classificar as causas da acidose metabólica. Também aborda a correção pela albumina e armadilhas na interpretação do resultado.
Capítulos
- 00:00:00 - Para que serve o ânion gap
- 00:02:06 - Cargas e cálculo do ânion gap
- 00:04:14 - Classificação e causas da acidose metabólica
- 00:06:36 - Como o ânion gap se altera
- 00:08:49 - Correção pela albumina e armadilhas
- 00:11:00 - Interpretação clínica e potássio
Transcrição
- 00:00:00 Continuando aqui falar sobre acidose metabólica. Essa aula cinco vai funcionar como se fosse uma aula extra, vamos pausar um pouquinho respirar para poder falar sobre o que é o ânion gap para que serve muita gente trava aqui depois. Nas próximas aulas, vamos usar a informação do ânion gap para resolver os casos dos nossos pacientes, mas primeiro uma pausa para falar o que é e para que serve então começando aqui nos situando. Primeiro olhou o ph do nosso paciente, vimos que estava acidótico, vimos que a culpa é do bicarbonato. Vimos que o único problema desse paciente é que é só acidose metabólica não tem o problema respiratório junto ou tem e agora eu estou buscando a causa do problema metabólico
- 00:00:43 por que esse paciente tem uma acidose metabólica. É aqui que estamos nesse momento de discussão agora, e o motivo de um paciente ter acidose metabólica são vários. Eu posso ter uma produção de ácido aumentado no corpo ou até mesmo receber um ácido de fora. Eu posso perder bicarbonato por algum local ou até mesmo meu rim pode perder a capacidade de jogar ácido para fora de qualquer forma resumimos em três grupos aqui, mas aqui dá. Para destrinchar tem vários ácidos diferentes que podem estar produzindo ou podem estar recebendo maneiras diferentes de perder bicarbonato e aí, diante de várias causas possíveis, o ânion gap vem para tentar separar o joio do trigo. Tentar dividir em grupos diferentes é como se eu estivesse pedindo raio x de tórax para um
- 00:01:26 paciente com tosse para ver se a causa. Tosse tem a ver com via aérea inferior o via aérea superior ou se eu estivesse pedindo um bnp para ver se o problema da falta de paciente e coração é isso, ion é um exame para tentar destrinchar e dividir a causa em grupos diferentes. É para isso que serve o ion tentando entender um pouco mais a ideia por trás, temos no nosso corpo as cargas positivas as cargas negativas que podemos chamar de cátions e ânions. E os cátions vamos representar eles por cátions não mensuráveis, e o sódio, que é a maior parte dos cat que está circulando no nosso corpo. E os ânions que a maior parte que está representando no meio extracelular é cloro, bicarbonato e ânions não mensuráveis,
- 00:02:11 que é como se fosse um balaio onde colocasse vários pequenos ânions que representam um grupo que é a mesma coisa nos cátions não mensuráveis aqui se a for dar um exemplo cátions não mensuráveis seria potássio, magnésio, cálcio, ânions não mensuráveis seriam albumina fósforo, brometo e iodo beleza. Esses valores geralmente são baixos, não vão impactar tanto no nosso paciente. Podemos voltar a resumir só com isso e perceba que as colunas têm o mesmo tamanho, porque eu não posso ter uma diferença de cargas positivas e cargas negativas no nosso corpo temos que estar sempre manter a eletroneutralidade. Isso vai ser importante para a nossa explicação. Agora, se formos dividir
Temas da aula
Esta aula faz parte do
Curso de Gasometria
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Com Pedro Rafael Del Santo Magno Conhecer o curso