Acidose Metabólica · 0:13:31
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Doença Renal Crônica e Intoxicação
A aula explica como a doença renal crônica causa acidose metabólica, inicialmente com anion gap normal e, em fases avançadas, elevado. Também aborda intoxicações por álcoois tóxicos e salicilato, interpretação do gap osmolar e indicações de tratamento, incluindo bicarbonato e diálise.
Capítulos
- 00:00:00 - Caso clínico e interpretação da gasometria
- 00:02:14 - Acidose metabólica na disfunção renal
- 00:04:22 - DRC, bicarbonato e saúde óssea
- 00:05:51 - Intoxicações e cálculo do gap osmolar
- 00:10:10 - Tratamento das intoxicações por álcoois tóxicos
- 00:12:18 - Salicilato e distúrbio misto
Transcrição
- 00:00:01 E vamos finalizar as causas de acidose metabólica de anion gap. Elevado nessa aula mista, onde agrupamos as duas causas que estavam sobrando que estavam em resto, deixaram no para o final certo novamente, começando com o caso clínico. Pacientes. 61 anos de idade quanto acidente de avc há dois anos acorda hoje com piora da m. Parecia sec. Colar. Á esquerda familiares relatam um discurso confuso. Hoje dores difusa nas semanas anteriores, apresentava sinais taes estáveis, apesar de um padrão de Kussmaul que aquella inspiração e expiração profunda vistas em pacientes acidóticos. Você coletou a gaso e está de fato com uma acido ph,
- 00:00:45 porém um bicarbonato bem reduzido. Um bicarbonato de 15 então tem uma acidose metabólica. Olhamos o ph olhamos o bicarbonato agora vamos ver se está compensado vamos ver se está compensado pco esperado 1,5 vezes bic mais oito. O bicarbonato está de 15, então 1,5 vezes 15 dá 22,5 mais oito, 30,5. Se a gente for olhar, o pco do paciente está bem mais baixo do que isso mesmo colocando menos dois e 28. Ele tem 1 s problema, aqui ok. O próximo passo é ver, então ele tem uma alcalose respiratória associada. O próximo passo é ver o anion gap de novo nessa lista de exames que o paciente tem.
- 00:01:30 Eu tenho que me organizar e pedir só e olhar só os que eu quero eu quero sódio, o cloro e o bic. Fazendo a conta do anion gap vai dar de dezassete. Então eu tenho uma acidose metabólica do anion gap elevado com uma alcalose respiratória. A aula de acidose metabólica. Vamos focar nisso a sabemos que toda vez que disparou a frase acidose metabólica que o é alto. Eu tenho que lembrar que tem lactatos cetoacidose intoxicação, disfunção renal. Aqui o paciente tem uma glicose normal. Um lactato normal não tem nenhuma história de jejum nenhuma história de álcool, então parece que as duas principais estão fora da jogada, porém ele tem essa creatinina de dois aqui
- 00:02:14 será que isso explica não explica será que tem outra coisa. Vamos então começar com o conceito da acidose metabólica de AG alto devido à disfunção renal. Existem três principais mecanismos no qual o rim joga. Ele se livra da acidose. O primeiro é quando ele reabsorve o bicarbonato, então aí ele fica menos acidótico. Então quando ele não consegue mais fazer, isso aumenta a chance de ficar acido ótico por disfunção renal, só que esse não é um mecanismo principal. Esse é um mecanismo um pouco significativo diante dos próximos e o segundo esse é o mais importante de todo ele para de
Temas da aula
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Curso de Gasometria
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Com Pedro Rafael Del Santo Magno Conhecer o curso