Caracterizado por edema transitório de tecidos subcutâneos ou submucosos, resultante do aumento da permeabilidade vascular. Afeta camadas mais profundas da pele, tipicamente acometendo lábios, pálpebras, língua, orofaringe e, menos frequentemente, trato gastrointestinal. Tende a se resolver em horas, no máximo em poucos dias. O angioedema por ser fatal se acometer a via aérea.
A fisiopatologia envolve liberação de mediadores inflamatórios, com destaque para histamina e bradicinina. O angioedema mediado por histamina ocorre por ativação de mastócitos, se associa à urticária e prurido e pode decorrer de reações alérgicas. Já o angioedema por bradicinina, como o angioedema hereditário ou o induzido por inibidores da enzima conversora de angiotensina (iECA), não se associa a urticária e prurido e tende a apresentar pouca ou nenhuma resposta aos anti-histamínicos.
Em casos de angioedema por ativação de mastócitos, o tratamento geralmente envolve anti-histamínicos, corticosteroides e, se necessário, adrenalina. Para o angioedema por bradicinina por deficiência de C1, as opções terapêuticas são o concentrado de C1, icatibanto e plasma fresco congelado.
Referências: