Definida clinicamente como a presença de tosse crônica e produção de escarro por pelo menos três meses em pelo menos dois anos consecutivos, na ausência de outras causas de tosse crônica, como bronquiectasia ou tuberculose. Essa definição é arbitrária e o critério temporal é variável, mas é utilizada como critério de inclusão em muitos estudos.
A bronquite crônica é uma manifestação no espectro da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), mas também pode ocorrer em indivíduos sem evidência espirométrica de obstrução do fluxo aéreo (“bronquite crônica não obstrutiva”). Em pacientes com DPOC, aqueles com bronquite crônica apresentam mais exacerbações, declínio mais rápido da função pulmonar, aumento da mortalidade por causas respiratórias e pior prognóstico em comparação àqueles com DPOC sem bronquite crônica.
A presença de bronquite crônica também identifica um subgrupo de pacientes com DPOC que pode responder preferencialmente a certas terapias, como roflumilaste e dupilumabe, sendo importante para a decisão terapêutica. Isso ocorre porque a definição de bronquite crônica é frequentemente usada como critério de inclusão em estudos sobre DPOC, particularmente na avaliação de intervenções direcionadas à hipersecreção de muco ou à redução de exacerbações.
Referências:
- Lahousse L, Seys LJM, Joos GF, Franco OH, Stricker BH, Brusselle GG. Epidemiology and impact of chronic bronchitis in chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J. 2017.
- Kim V, Criner GJ. Chronic bronchitis and chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2013.
- Elbehairy AF, Raghavan N, Cheng S, Yang L, Webb KA, Neder JA, Guenette JA, Mahmoud MI, O'Donnell DE, Canadian Respiratory Research Network. Physiologic characterization of the chronic bronchitis phenotype in GOLD grade IB COPD. Chest. 2015.
- Choi JY, Yoon HK, Lee SY, Kim JW, Choi HS, Kim YI, Jung KS, Yoo KH, Kim WJ, Rhee CK. Comparison of clinical characteristics between chronic bronchitis and non-chronic bronchitis in patients with chronic obstructive pulmonary disease. BMC Pulm Med. 2022.