Cavidade pulmonar é um achado de imagem definido como um espaço preenchido por gás, visto como área hipotransparente/hipoatenuante dentro de uma consolidação, nódulo ou massa. As paredes costumam ter contornos irregulares e medir mais de 1 mm de espessura. Resulta da necrose e drenagem de parte do parênquima ou do tumor para a via aérea e pode conter nível hidroaéreo.
Algumas alterações de imagem do tórax podem se confundir com cavidade:
- Cistos: apresentam paredes finas, menores que 2 mm
- Enfisema: são áreas de aumento de espaço aéreo pulmonar. Podem se apresentar com baixa atenuação, mas não apresentam paredes
- Bronquiectasia cística: dilatação de brônquios formando aspecto de cisto. Segue a topografias dos brônquios, com paredes finas.
As principais etiologias de lesões cavitárias são:
- Infecciosas: tuberculose, abscesso pulmonar, pneumonia necrosante, tuberculose, infecção por micobactérias não tuberculosas, embolia séptica, aspergilose, criptococose, histoplasmose
- Neoplásicas: carcinoma broncogênico (especialmente escamoso, mas também adenocarcinoma), metástases cavitárias de tumores sólidos
- Inflamatórias/vasculares e outras: granulomatose com poliangiíte, artrite reumatoide.
Alguns estudos sugerem que a espessura menor que 5-7 mm está associada a causas benignas, enquanto maior que 17 a 24 mm sugere causas malignas.
Referências:
- Nin CS, de Souza VV, Alves GR, do Amaral RH, Irion KL, Marchiori E, Hochhegger B. Solitary lung cavities: CT findings in malignant and non-malignant disease. Clin Radiol. 2016.
- Gafoor K, Patel S, Girvin F, Gupta N, Naidich D, Machnicki S, Brown KK, Mehta A, Husta B, Ryu JH, Sarosi GA, Franquet T, Verschakelen J, Johkoh T, Travis W, Raoof S. Cavitary Lung Diseases: A Clinical-Radiologic Algorithmic Approach. Chest. 2018.
- Silva CI, Marchiori E, Souza Júnior AS, Müller NL, Comissão de Imagem da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Illustrated Brazilian consensus of terms and fundamental patterns in chest CT scans. J Bras Pneumol. 2010.