Conjunto de núcleos localizados no bulbo, principalmente na formação reticular da medula oblonga, incluindo o núcleo do trato solitário (NTS) e a área postrema. Este centro integra múltiplos estímulos aferentes e coordena a resposta motora do reflexo do vômito. Os mecanismos envolvidos na ativação do centro do vômito incluem quatro principais vias aferentes: (1) a zona gatilho quimiorreceptora (CTZ), situada na área postrema e fora da barreira hematoencefálica, sensível a toxinas e fármacos circulantes; (2) vias periféricas, principalmente aferências vagais e esplâncnicas provenientes do trato gastrointestinal, ativadas por irritação, distensão ou toxinas; (3) o sistema vestibular, que transmite estímulos relacionados ao movimento via nervo vestibulococlear; e (4) o córtex cerebral, que pode ser ativado por fatores sensoriais, emocionais ou aumento da pressão intracraniana. A ativação do centro do vômito ocorre pela convergência desses estímulos, que levam à liberação de neurotransmissores como serotonina (5-HT3), dopamina (D2), histamina (H1), acetilcolina (muscarínico) e substância P (NK1), cada um com receptores específicos distribuídos no NTS, área postrema e vias periféricas. A resposta final é coordenada por um gerador de padrão central (central pattern generator), que organiza a sequência motora do vômito.
Referências: