O derrame pleural puncionado deve ser classificado em exsudato ou transudato para orientar a investigação da etiologia. Tradicionalmente, essa classificação é feita pelos critérios de Light. O derrame é considerado exsudato se qualquer um dos seguintes critérios for atingido:
- Relação proteína no líquido pleural/proteína sérica > 0,5.
- Relação desidrogenase lática (DHL) líquido pleural/DHL sérica > 0,6.
- DHL no líquido pleural > 2/3 do valor sérico do limite superior da normalidade.
Outros critérios também podem ser utilizados para aumentar a acurácia diagnóstica e facilitar a análise, pois utilizam apenas parâmetros do líquido pleural:
- Proteína do líquido pleural > 3 g/dL.
- Colesterol do líquido pleural acima de 40 mg/dL. Algumas referências colocam o corte do colesterol em 55 mg/dL.
Referências: