Episódio de edema agudo de pulmão de instalação súbita (em minutos a poucas horas), em geral com hipertensão importante, em um paciente previamente estável ou pouco sintomático. Costuma haver pouca ou nenhuma congestão periférica, e a melhora pode ser rápida com vasodilatação, ventilação não invasiva e ajuste de volemia conforme o caso. O termo é descritivo e se sobrepõe ao fenótipo de edema agudo de pulmão hipertensivo, também chamado de sympathetic crashing acute pulmonary edema (SCAPE).
Quando os episódios são recorrentes e acompanhados de hipertensão de difícil controle e disfunção renal, deve-se considerar a síndrome de Pickering, associada a estenose hemodinamicamente significativa de artéria renal bilateral ou de artéria renal em rim único funcional. Nesses cenários, o edema pulmonar em flash aumenta a probabilidade de doença renovascular e pode justificar a investigação.
Referências:
- Bhalla V, Textor SC, Beckman JA, Casanegra AI, Cooper CJ, Kim ESH, Luther JM, Misra S, Oderich GS, American Heart Association Council on the Kidney in Cardiovascular Disease; Council on Hypertension; Council on Peripheral Vascular Disease; and Council on Cardiovascular Radiology and Intervention. Revascularization for Renovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association. Hypertension. 2022.
- Pickering TG, Herman L, Devereux RB, Sotelo JE, James GD, Sos TA, Silane MF, Laragh JH. Recurrent pulmonary oedema in hypertension due to bilateral renal artery stenosis: treatment by angioplasty or surgical revascularisation. Lancet. 1988.
- Rimoldi SF, Yuzefpolskaya M, Allemann Y, Messerli F. Flash pulmonary edema. Prog Cardiovasc Dis. 2009.