Os septos interlobulares delimitam os lóbulos pulmonares secundários e contêm veias pulmonares e vasos linfáticos; em condições normais são pouco ou nada visíveis à imagem.
O lóbulo pulmonar secundário é um termo anatômico para descrever a menor unidade do pulmão circundada por septos interlobulares. Os septos interlobulares contêm pequenas veias pulmonares e vasos linfáticos. Septos interlobulares normais não são visíveis em exames de imagem. O espessamento de septos interlobulares corresponde ao aumento da espessura desse tecido. O espessamento pode ser liso, nodular ou irregular.
Espessamento liso: é o mais comum e pode ocorrer em edema pulmonar, proteinose alveolar e em parte dos casos de linfangite carcinomatosa.
Espessamento nodular: associado a linfangite carcinomatosa, sarcoidose, pneumoconioses e algumas doenças linfoproliferativas.
Espessamento irregular: costuma refletir fibrose intersticial (por exemplo, pneumonia intersticial usual, fibrose associada a colagenoses ou pneumonite por hipersensibilidade crônica) e frequentemente se associa a distorção arquitetural, bronquiectasias de tração e faveolamento.
Quando o espessamento septal se sobrepõe a opacidades em vidro fosco, configura o padrão de pavimentação em mosaico ou crazy paving.
Referências:
- Donuru A, Torigian DA, Knollmann F. Uncommon Causes of Interlobular Septal Thickening on CT Images and Their Distinguishing Features. Tomography. 2024.
- Hochhegger B, Marchiori E, Rodrigues R, Mançano A, Jasinowodolinski D, Chate RC, Souza AS Jr, Silva AM, Sawamura M, Furnari M, Araujo-Neto C, Escuissato D, Pinetti R, Nobre LF, Warszawiak D, Szarf G, Telles GBDS, Meirelles G, Santana PR, Antunes V, Capobianco J, Missrie I, Souza LVS, Santos MK, Irion K, Duarte I, Santos R, Pinto E, Penha D. Consensus statement on thoracic radiology terminology in Portuguese used in Brazil and in Portugal. J Bras Pneumol. 2021.