A doença renal crônica (DRC) é classificada em cinco estágios (G1-G5) baseados na taxa de filtração glomerular estimada (TFG), com subdivisão adicional por grau de albuminúria (A1-A3).
- Estágio G1 (TFG ≥90 mL/min/1,73m²): função renal normal ou aumentada, mas com evidência de dano renal (albuminúria, hematúria ou anormalidades estruturais). Pacientes geralmente são assintomáticos.
- Estágio G2 (TFG 60-89 mL/min/1,73m²): redução leve da função renal com marcadores de dano renal como no estágio 1. Também geralmente assintomáticos.
- Estágio G3 (TFG 30-59 mL/min/1,73m²): Frequentemente subdividido em G3a (45-59) e G3b (30-44). Nesta fase, já um aumento de risco de progressão, eventos cardiovasculares e mortalidade
- Estágio G4 (TFG 15-29 mL/min/1,73m²): Pacientes podem começar a desenvolver complicações como anemia, distúrbios minerais ósseos e sintomas urêmicos.
- Estágio G5 (TFG <15 mL/min/1,73m²): Sintomas urêmicos se desenvolvem e a terapia de substituição renal (diálise ou transplante) pode ser necessária.
A classificação completa também estratifica por albuminúria:
- A1: < 30 mg/g
- A2: 30-300 mg/g
- A3 (>300 mg/g)
Para qualquer TFGe, maior albuminúria associa-se a maior risco de progressão da DRC, doença cardiovascular e mortalidade.
Referências: