A reserva de fluxo fracionado (Fractional Flow Reserve, FFR) é um índice fisiológico invasivo utilizado para avaliar a significância funcional de estenoses coronarianas durante a angiografia coronariana.
O FFR é definido como a razão entre a pressão sanguínea distal à estenose e a pressão proximal à estenose, ambas medidas durante hiperemia máxima induzida farmacologicamente (geralmente com adenosina).O valor de FFR reflete a proporção do fluxo sanguíneo máximo possível em presença da estenose em relação ao fluxo máximo teórico se a artéria fosse normal.
Um valor de FFR ≤ 0,80 é geralmente considerado indicativo de isquemia miocárdica hemodinamicamente significativa, porém um FFR entre 0,75 e 0,8 é considerado uma “zona cinzenta” em que a decisão deve incluir outros fatores. Os valores de FFR representam um continuum de risco, quanto menor o valor, maior o benefício estimado da revascularização.
O FFR é especialmente útil em lesões de gravidade intermediária, em que a definição varia em estenoses maiores do que 40 a 50% e menores do que 70%, ou quando há discordância entre achados anatômicos e funcionais.
Referências: