Granulomas são estruturas organizadas por agregados de macrófagos ativados, células gigantes multinucleadas (como as de Langerhans) e infiltrados de linfócitos. São uma resposta imune crônica a estímulos inflamatórios que geralmente não podem ser eliminados pelo sistema imune, como agentes infecciosos ou antígenos desconhecidos. O granuloma serve como um isolamento do agente agressor, limitando o dano tecidual, mas sua formação em excesso pode resultar em disfunção orgânica e fibrose.
Condições associadas à formação de granulomas:
- Tuberculose (granulomas caseosos).
- Hanseníase.
- Fungos (histoplasmose, esporotricose e criptococose).
- Micobactérias não tuberculose, sífilis, brucelose.
- Sarcoidose.
- Vasculites (como a granulomatose com poliangiíte).
Referências:
- Weeratunga P, Moller DR, Ho LP. Immune mechanisms of granuloma formation in sarcoidosis and tuberculosis. J Clin Invest. 2024.
- Naeem M, Ballard DH, Jawad H, Raptis C, Bhalla S. Noninfectious Granulomatous Diseases of the Chest. Radiographics. 2020.
- Pagán AJ, Ramakrishnan L. The Formation and Function of Granulomas. Annu Rev Immunol. 2018.