O Hazard Ratio (HR) é uma medida estatística amplamente utilizada em estudos clínicos que avaliam o tempo até a ocorrência de um evento (time-to-event), como infarto, AVC ou sangramento maior. Ele expressa quantas vezes o risco instantâneo de o evento ocorrer é maior ou menor em um grupo em comparação com outro, em qualquer momento do seguimento do estudo. O HR não é uma medida absoluta de risco, ou seja, ele não diz quantos pacientes terão o evento, apenas compara a taxa de eventos entre os grupos.
- Um HR = 1 significa que o risco é o mesmo nos dois grupos.
- Um HR > 1 indica que o risco é maior no grupo de intervenção em relação ao grupo controle.
- Um HR < 1 indica que o risco é menor no grupo de intervenção em relação ao grupo controle.
Os estudos costumam apresentar o HR acompanhado de um intervalo de confiança (IC 95%), que mostra a margem de incerteza em torno da estimativa. Se o intervalo de confiança inclui o valor 1, o resultado é estatisticamente neutro, ou seja, não se pode excluir a hipótese de não haver diferença real entre os grupos.
Exemplo: A meta-análise publicada no JACC em 2025, que comparou a monoterapia com DOAC versus DOAC + AAS em pacientes com FA e DAC estável, encontrou um HR de 0,59 para sangramentos maiores. Isso significa que a monoterapia foi associada a uma redução de 41% no risco de sangramento maior em comparação com a combinação de anticoagulante e antiagregante.
Diferença entre HR e Risco Relativo (RR)
- Hazard Ratio (HR): Mede o risco instantâneo de evento ao longo do tempo e é mais usado em estudos de sobrevida ou eventos com seguimento prolongado.
- Risco Relativo (RR): Mede o risco acumulado ao final de um período fixo e é mais usado em estudos de coorte clássicos (onde só se compara a frequência final de eventos).
