O hippus é um fenômeno caracterizado por contrações e dilatações pupilares espontâneas, bilaterais, rítmicas e oscilatórias, com frequência de cerca de 10 a 11 oscilações por minuto e variações perceptíveis no diâmetro da pupila a olho nu. Essas ocorrem mesmo na ausência de mudanças na iluminação. Em muitos casos, o hippus é considerado fisiológico ou relacionado a condições não graves, sendo observado em indivíduos saudáveis ou sob influência de fatores como estresse ou fadiga.
Contudo, em situações raras, o hippus pode representar uma manifestação autonômica de crises epilépticas focais refratárias, com ou sem outras alterações autonômicas associadas, especialmente na presença de auras visuais ou em casos de estado de mal epiléptico não convulsivo. Acredita-se que esse padrão oscilatório resulte do desequilíbrio entre os sistemas simpático (midríase) e parassimpático (miose).
Referências: