Incompetência Cronotrópica no Teste Ergométrico

Incompetência cronotrópica é definida como a incapacidade do coração aumentar a frequência cardíaca de maneira adequada no aumento da demanda ou atividade física. Está relacionada à diminuição da atividade vagal e associada a risco de mortalidade cardiovascular e por todas as causas.

Há diversos critérios para definir incompetência cronotrópica. Segundo a diretriz brasileira de ergometria, resposta cronotrópica deprimida ou incompetência cronotrópica ocorre quando:

• A frequência cardíaca (FC) atingida no esforço é menor que dois desvios padrões da FC máxima prevista, ou
• O paciente não atinge 85% da FC prevista para idade, ou
• Índice cronotrópico inferior a 0,80.

O índice cronotrópico pode ser calculado pela fórmula: (FC máxima atingida - FC em repouso)/(FC máxima estimada - FC repouso).

Referências:

1. Savonen KP, Kiviniemi V, Laukkanen JA, Lakka TA, Rauramaa TH, Salonen JT, Rauramaa R. Chronotropic incompetence and mortality in middle-aged men with known or suspected coronary heart disease. Eur Heart J. 2008.