O índice de choque (shock index) é a razão entre a frequência cardíaca e a pressão arterial sistólica (FC/PAS). Em pessoas saudáveis e não gestantes, os valores costumam ficar entre 0,5 e 0,7 (valores de até 0,9 podem ocorrer). Esse parâmetro é um marcador hemodinâmico utilizado em estados de choque e pode predizer desfechos.
Um índice de choque elevado (em geral > 0,9 a 1,0) sugere comprometimento hemodinâmico e se associa a maiores necessidades de transfusão, internação hospitalar, transferência para UTI e mortalidade em diversos contextos clínicos, incluindo trauma, sepse e hemorragia pós-parto. Tanto o índice de choque como o base excess apresentam maior validação em pacientes politraumatizados ou sob suspeita de choque hemorrágico.
O índice de choque é útil na identificação de choque compensado em pacientes normotensos, mas que estão na fase inicial de um quadro de hipovolemia. Como todo marcador de choque, deve sempre ser interpretado em associação aos demais sinais de hipoperfusão.
Referências:
- Tschoellitsch T, Noitz M, Türk M, Meier J, Dünser MW. The value of clinical signs as indicators of shock. Intensive Care Med. 2023.
- Lin TM, Memon AM, Reeson EA, Tolan GC, Low TM, Kupanoff KM, Huang DD, Jones MD, Czarkowski BR, Soe-Lin H, Bogert JN, Weinberg JA. Shock index identifies compensated shock in the 'Normotensive' trauma patient. Injury. 2025.
- Davis JW, Sue LP, Dirks RC, Kaups KL, Kwok AM, Wolfe MM, Lilienstein JT, Bilello JF. Admission base deficit is superior to lactate in identifying shock and resuscitative needs in trauma patients. Am J Surg. 2020.