A lipoproteína(a), ou Lp(a), é uma partícula lipoproteica estruturalmente semelhante ao colesterol LDL. Além da apolipoproteína B-100 presente no LDL, ela possui uma proteína adicional chamada apolipoproteína(a). A Lp(a) é reconhecida como um fator de risco independente para doença cardiovascular aterosclerótica e estenose valvar aórtica calcificada, possivelmente por mecanismos pró-inflamatórios e pró-calcificantes.
Na prática clínica, a principal utilidade da Lp(a) está no refinamento da estratificação de risco cardiovascular. Os níveis de Lp(a) são majoritariamente determinados geneticamente, com pouca influência de fatores ambientais ou estilo de vida, e tendem a permanecer estáveis ao longo da vida. Por isso, uma única dosagem costuma ser suficiente na maioria dos casos. Valores elevados, em geral ≥125 nmol/L (ou ≥50 mg/dL), estão associados a aumento progressivo do risco cardiovascular.
Embora ainda não existam terapias amplamente disponíveis especificamente direcionadas à redução da Lp(a), o reconhecimento de valores elevados pode influenciar a intensidade das intervenções preventivas, como o controle mais rigoroso de LDL colesterol e outros fatores modificáveis.
Referências:
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