A manobra vagal modificada é utilizada no manejo inicial da taquicardia supraventricular em pacientes estáveis. Consiste na realização da manobra de Valsalva clássica, de realizar um esforço expiratório contra uma resistência por cerca de 15 segundos, seguida imediatamente pelo reposicionamento rápido em decúbito dorsal com elevação passiva dos membros inferiores a 45 graus. Esse método potencializa o retorno venoso e o estímulo vagal, aumentando a eficácia da manobra em reversão para ritmo sinusal. O trial REVERT avaliou que a técnica modificada é mais eficaz do que a técnica convencional de manobra vagal, com segurança similar.
Referências: