Manobras Provocativas

Manobras realizadas simultaneamente com o ecocardiograma em pacientes com gradiente em repouso ausente ou com valores pico < 30 mmHg, para induzir a obstrução de via de saída do ventrículo esquerdo. Os principais exemplos são manobra de Valsalva, posição ortostática, inalação de nitrito de amilo e exercício físico.

Referências:

1. Ayoub C, Geske JB, Larsen CM, Scott CG, Klarich KW, Pellikka PA. Comparison of Valsalva Maneuver, Amyl Nitrite, and Exercise Echocardiography to Demonstrate Latent Left Ventricular Outflow Obstruction in Hypertrophic Cardiomyopathy. Am J Cardiol. 2017.
2. Reant P, Dufour M, Peyrou J, Reynaud A, Rooryck C, Dijos M, Vincent C, Cornolle C, Roudaut R, Lafitte S. Upright treadmill vs. semi-supine bicycle exercise echocardiography to provoke obstruction in symptomatic hypertrophic cardiomyopathy: a pilot study. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2018.
3. Pellikka PA, Oh JK, Bailey KR, Nichols BA, Monahan KH, Tajik AJ. Dynamic intraventricular obstruction during dobutamine stress echocardiography. A new observation. Circulation. 1992.