Número Necessário para Prejudicar (number needed to harm, NNH) é uma métrica utilizada para quantificar o risco associado a uma intervenção. Representa o número médio de pacientes que precisam ser submetidos a um tratamento para que um paciente apresente um efeito adverso. Para calcular o NNH, utiliza-se a fórmula:
NNH = 1 / aumento do risco absoluto
Por exemplo, se em um estudo, 5% dos pacientes tratados apresentam um efeito colateral específico, enquanto apenas 2% no grupo controle apresentam o mesmo efeito, o aumento do risco absoluto é de 3% (5% - 2%).
NNH = 1/3% = aproximadamente 33
Isso significa que, para cada 33 pacientes tratados, espera-se que 1 paciente experimente o efeito colateral em questão. Valores de NNH mais baixos indicam que menos pacientes precisam ser tratados para que um efeito adverso ocorra, refletindo um maior risco associado ao tratamento. Assim como o Número Necessário para Tratar (NNT) avalia a eficácia de uma intervenção, o NNH é importante para avaliar seus riscos, auxiliando na tomada de decisão.