O padrão miliar é um achado de imagem descrito em radiografia, TC ou RM de tórax, caracterizado por múltiplos micronódulos de tamanho relativamente uniforme, distribuídos de forma difusa e aleatória em ambos os pulmões.
Em tomografia de tórax, os micronódulos podem ser classificados como: centrolobular e perilinfático. Os micronódulos centrolobulares acometem os brônquios e não afetam o espaço intersticial ou a pleura. O padrão de árvore em brotamento é um tipo de micronódulo centrolobular. Já os perilinfáticos se concentram nos septos interlobulares, na pleura e no interstício. No padrão miliar os micronódulos acometem tanto os brônquios quanto o interstício e pleura, por isso os termos aleatório e randômico. Costumam acometer regiões centrais e periféricas dos pulmões e múltiplos lobos.
A etiologia mais associada é a tuberculose, mas outras doenças também podem apresentar padrão miliar. Duas séries de casos sugerem que as causas mais comuns são:
- Tuberculose
- Sarcoidose
- Metástase de neoplasia, principalmente pulmão, tireoide e mama
- Pneumoconioses
- Pneumonite de hipersensibilidade
Referências: