Peça cirúrgica e estadiamento patológico

O estadiamento patológico do câncer de mama refere-se à avaliação pós-operatória do tumor e dos linfonodos, realizada por exame histopatológico após cirurgia, com ou sem terapia neoadjuvante. No contexto de tratamento neoadjuvante, a resposta patológica completa (pCR, do inglês pathological complete response) é um desfecho de grande relevância prognóstica. A definição mais aceita de pCR é a ausência de carcinoma invasivo tanto na mama quanto nos linfonodos regionais após a terapia neoadjuvante. Isso significa que não há tumor invasivo residual na mama e nenhum linfonodo regional comprometido. A obtenção de pCR está associada a melhor sobrevida livre de doença e sobrevida global, especialmente em subtipos mais agressivos, como o triplo negativo e o HER2-positivo, sendo utilizada como marcador prognóstico e, em alguns contextos, para guiar decisões terapêuticas adjuvantes.
 

Referências:

1. Cortazar P, Zhang L, Untch M, Mehta K, Costantino JP, Wolmark N, Bonnefoi H, Cameron D, Gianni L, Valagussa P, Swain SM, Prowell T, Loibl S, Wickerham DL, Bogaerts J, Baselga J, Perou C, Blumenthal G, Blohmer J, Mamounas EP, Bergh J, Semiglazov V, Justice R, Eidtmann H, Paik S, Piccart M, Sridhara R, Fasching PA, Slaets L, Tang S, Gerber B, Geyer CE Jr, Pazdur R, Ditsch N, Rastogi P, Eiermann W, von Minckwitz G. Pathological complete response and long-term clinical benefit in breast cancer: the CTNeoBC pooled analysis. Lancet. 2014.