Define-se como polifarmácia o uso habitual de cinco ou mais medicamentos. Alguns autores sugerem o termo “polifarmácia excessiva” quando são usados 10 medicamentos.
A classificação baseada exclusivamente na quantidade de medicamentos pode ser simplista, e outras características podem ser usadas
Uso de medicamentos inapropriados
Uso de mais de um medicamento para a mesma condição
Uso de medicamentos da mesma classe.
Polifarmácia é mais frequente em pacientes idosos e multimórbidos. Está associada a aumento do risco de interações medicamentosas, quedas, eventos adversos e cascata de prescrição (uso de um medicamento para manejo de eventos adversos de outra terapia).
A avaliação geriátrica ampla, usando ferramentas para identificação de medicamentos inapropriados (como os critérios de Beers ou START/STOPP), pode auxiliar no manejo da polifarmácia.
Referências:
- Hosoi T, Yamana H, Tamiya H, Matsui H, Fushimi K, Akishita M, Yasunaga H, Ogawa S. Association between comprehensive geriatric assessment and polypharmacy at discharge in patients with ischaemic stroke: A nationwide, retrospective, cohort study. EClinicalMedicine. 2022.
- Hoel RW, Giddings Connolly RM, Takahashi PY. Polypharmacy Management in Older Patients. Mayo Clin Proc. 2021.
- Sergi G, De Rui M, Sarti S, Manzato E. Polypharmacy in the elderly: can comprehensive geriatric assessment reduce inappropriate medication use?. Drugs Aging. 2011.