Próteses valvares biológicas e mecânicas

Pacientes com indicação de cirurgia para correção de doenças valvares podem introduzir dois tipos diferentes de valva protética: de origem biológica, confeccionadas a partir de tecido animal (bovino ou porcino), ou mecânicas (origem sintética como carbono pirolítico). A opção por qual tipo valva depende das características do paciente como expectativa de vida, preferências, e perfil de complicações.

Tipo de prótese:

• Mecânica: maior durabilidade, porém requer anticoagulação com antagonistas da vitamina K (varfarina), com maior risco de sangramento e tromboembolismo. Preferência em < 50 anos.
• Biológica: dispensa anticoagulação, mas tem menor durabilidade, com necessidade de nova abordagem cirúrgica em cerca de 10 - 15 anos. Preferência em > 70 anos.

Referências:

1. Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP 3rd, Gentile F, Jneid H, Krieger EV, Mack M, McLeod C, O'Gara PT, Rigolin VH, Sundt TM 3rd, Thompson A, Toly C. 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2021.